胸膜治疗，有经验的前辈们帮帮我！

病人19年2月确诊肺腺癌晚期，基因检测21突变服用特罗凯，2020年5月耐药产生大量胸水胸膜增厚，入院抽胸水贝伐灌注，然后用培美加贝伐化疗，21天后ct显示肿块缩小，化疗有效。目前治疗疑惑：患者自这次入院抽胸水灌注以后胸膜位置疼痛难忍，尽管化疗药物有效但胸膜痛感却没有减轻，另外在抽胸水之前胸膜并没有症状，目前服用大量止痛药也不管用……

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这个是明显的药物耐药了，考虑重新穿刺时实体组织找靠谱的公司做基因检测。争取化疗4次到6次以后看基因检测结果来进行下一步的治疗。

可能是在放管抽水時傷到附近的神經，如果真的是這樣，也只能吃止痛藥等神經慢慢復原了。

Yuanhua1 发表于 2020-7-15 01:42
可能是在放管抽水時傷到附近的神經，如果真的是這樣，也只能吃止痛藥等神經慢慢復原了。

是的，只能这样慢慢恢复了。

胸水是一个比较棘手的问题，如果不是太影响，建议和它和平相处，想去根太难了

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marc 发表于 2020-07-15 12:40
我爸就是抽胸水疼痛加重了，有一次放的过快，疼得没法忍受。从影像资料看不出来。主任们都说可能是胸膜黏连，抽出来水了，接触变了，导致的疼痛。后来的治疗一直是美施康定加量。后来一次都是十几粒了。

一直就吃止痛药吗？ 有没有采取其他治疗？ 我们目前也在吃大量止痛药但是不能完全缓解。 这两天也看了很多帖子，我想着去做局部放疗试试

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别猜了，现在的任务就是赶紧重新去实体的病理组织，找靠谱的基因检测公司做基因检测就好，这次全一些，千万不要图省事，用胸水、用血液做。，

地狱先生 发表于 2020-07-17 00:17
别猜了，现在的任务就是赶紧重新去实体的病理组织，找靠谱的基因检测公司做基因检测就好，这次全一些，千万不要图省事，用胸水、用血液做。，

基因检测第二次结果21扩增和her2扩增，吃阿法替尼一个月，cea上升，无效

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