请问有没有EGFR19罕见突变的病友交流下？

我妈妈63岁，高血压，股骨头坏死11年，六月底查出肺腺癌四期，脑转移肝转移纵隔淋巴转，七月1号开始服用奥希替尼，咳嗽有所好转，7.15测得CEA四百多，6.7日是二百多，目前在家修养，请问罕见的EGFR19外显子错义突变有什么好的治疗方案么？

                               
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个人理解，试一试阿法替尼吧，这个插入点少见。

地狱先生 发表于 2020-07-20 20:04
个人理解，试一试阿法替尼吧，这个插入点少见。

阿法替尼入脑效果怎样啊？还有大小脑的转移

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不好意思，只看到一个肝转移脑转移忽略了，我觉得那就是特罗凯、达克替尼或者奥西替尼吧，就这三种药物选择一个，

地狱先生 发表于 2020-07-20 21:48
不好意思，只看到一个肝转移脑转移忽略了，我觉得那就是特罗凯、达克替尼或者奥西替尼吧，就这三种药物选择一个，

正在吃奥希替尼，咳嗽有减轻，吃了半个月时候CEA飙到四百多了，吃药前一个月查的二百多，主治大夫说可能没效果，让再吃两周再复查CT看看，主要害怕脑转那块，想看看除了化疗有没有能其他方法，PD1和PDL1都是阴性

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我家老爷子的罕见突变是18+20

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加油吧老爷子 发表于 2020-07-21 07:38
我家老爷子的罕见突变是18+20

你们治疗方案怎么选的？

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cara 发表于 2020-07-21 10:19
你们治疗方案怎么选的？

明天去复查，不过和医生提前发了微信，他说建议放化疗，我还是想坚持阿法替尼，18年1月FDA增加了阿法替尼的适应症，就是治疗这几个罕见突变，我觉得如果不用靶向药，直接放化疗，生活质量直接变差了，而且老爷子极度抵触放化疗，如果医生商量不通，我准备换几个医院试试

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加油吧老爷子 发表于 2020-07-21 12:59
明天去复查，不过和医生提前发了微信，他说建议放化疗，我还是想坚持阿法替尼，18年1月FDA增加了阿法替尼的适应症，就是治疗这几个罕见突变，我觉得如果不用靶向药，直接放化疗，生活质量直接变差了，而且老爷子极度抵触放化疗，如果医生商量不通，我准备换几个医院试试

阿法替尼对罕见突变可能优于一三代，我也觉得靶向可以治疗状态还可以放化疗可以先缓一缓，可我妈妈有脑转总感觉棘手

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地狱先生 发表于 2020-07-20 20:04
个人理解，试一试阿法替尼吧，这个插入点少见。

请问我们的可以阿法替尼和奥希替尼联合治疗么？是不是医院大夫都不推荐靶向联合轮换？

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