九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 Z2 r& B! A0 O
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
9 n* v' u, h5 s( y; g  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
! ?3 j# l  m2 i: |  w: g  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
3 x6 O5 m7 @1 [# b) m7 S4 X' m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

2 I6 K! c: h$ ^" J白细胞：1.4万（0.4-1）
& r" R& W5 H9 pc反应蛋白：180
ALP:139.5
; y3 f  @# ]: n( c0 bY-GGT:108
LDH升高
0 K3 a9 r# V. A& N总蛋白下降
白蛋白下降
3 T" p2 D& {* Q0 l5 t, v球蛋白下降
钠、钙 下降
# ?3 T" S9 T$ IGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

$ b0 \( Q- W$ t2 n0 y                               
登录/注册后可看大图

* D0 }7 C8 ^& b! y( Q非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' I" g5 P" p7 V* }谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
8 N8 y; v' C" k6 f! C& z憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" K' [- y% G; x6 w9 m! D2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
1 i: P) E( H& h' k! A凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
0 C7 r7 L' w5 h1 O腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

$ e9 X0 h+ I2 T: g- S2 S) P要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
! j  \  P1 q9 h4 h' w8 C4 t, u
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

- O7 D$ P) `0 R" Z. V/ _! f
/ U- v9 f; _" t- ~5 ~$ y6 c9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
2 v; ?8 z: y- Y9 Q                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
$ ]$ S. M" }! L, l" k( N) v                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
. p1 ]2 C5 V; ~8 d" J% V                   CA211  18.31  (0-8)
& s5 i' O& m' ]: F9 ^2 s* T! H                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
) P. g; P- {- w' ]4 e
+ t9 p7 \2 ~8 LCRp: 186.19 (0-8)
; l0 N/ f/ u+ ^0 {% eALP: 139.5 (50-135)
/ V2 a" K5 v8 s$ K" S- `& r' tGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
* Y3 c8 d' K5 L0 z- Y4 D总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 m  j, b* Y2 p8 M5 [: g前白蛋白：77.7 （180-390）
/ x5 v8 F- r4 i1 h/ @" I纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

  B, Q0 p4 D* d) _" L/ E5 T1 L5 _0 N24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 A1 F; c8 Z! `. p
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
1 A6 X  q5 v5 G. z1 U左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
' }& I" t4 e  t# @+ S0 d* @+ F5 Q. H- e
, l; R" a, H, ~+ _3 `& F+ _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
: E4 Z' |& z/ J) P# S% E主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
& {) z- S6 Z. @7 [. @已经过了骨转用药时间。

4 V& ]! l- F, `' s! y0 a4 d难道是kras 突变阳性？
8 z* S* e5 c: {6 L1 B

5 c  I3 J9 e; { Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！