九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% a+ P, G2 ]8 r4 c
+ B) V# t) Z7 x' P& V% X1 f, Y10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

" m/ K- [& d1 h" W& ]299804用药15天！
" A# E2 I2 n( x, n1 `Cea 11.88------20.69现
5 B3 f3 n5 X# u. qFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( n6 [5 N  K, `" S; o: d) HCa50    139.5------56.86
, ^* m0 k& Y4 ~: L" y抓狂，这咋回事？局部有效？
$ P2 i8 e# p. {5 }. @1 ~% S* ]6 M0 N长期卧床，能联184吗？
% G) L6 D6 f/ Q4 U重新腹水引流，虚弱。

4 `: F' E5 i/ D/ r! ~( s; l
# P1 A/ r5 z/ l0 K用药：
; P, V2 w, x+ X# C- p: L5 `3 c盐酸利多卡因
& |8 C) N" E7 v& p! D! E维生素B \C
# U; R! ^/ m$ P. w* F氯化钠
) L. |6 T9 s4 v2 C/ S/ a) k+ n氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
; h! \( r: J# B) j! I* r  g- B氢氯噻嗪
螺内酯
! l- b' h6 a; E# M' s3 L瑞波特

) y5 t- D; s9 h. l连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 {( _( H. a. `, d$ Z) ?1 \0 B) A腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
- B8 j$ l/ K1 C% a0 V然而，已经超过医生的数次判定了！

3 s9 C; X& H+ a1 j) F, x/ ]
* R; U( Q2 w0 C
( ], v9 E7 H7 O# W, y, o. N, M; a

( R. }! ~( }# }$ p5 T- h, {
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 q/ d. V% B& r; Q  R6 x1 a3 ^                               
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- p. K& O, A# {3 `  P( j用药：
% V6 [9 T6 {, s盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 h5 d5 C& c  X: e! X1 `                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
' u  D  X8 p& `" w* c8 E6 d只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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  n' X/ K$ Q3 J: u299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

6 D, P/ D( u' Q8 U( {7 V9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 D) D5 {* H. {' m
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 H. U, c5 G& [& s$ c, n: h2 V
+ t9 U; B2 k7 V. P癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

2 k3 l3 Q" k3 [$ |; m: V2 i8 @肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

! {" D5 c0 J) U* X7 X# v1 A7 }% h                               
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; i' t! l+ |9 ~9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
+ \1 m+ w: n+ W易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
  n9 ?$ s# f0 u" y" F考虑联合用药
: Z: j9 G7 h+ w5 j1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
( E% G8 d+ ]+ l2 l6 b4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
5 h3 ?3 t7 L) A/ k0 Q肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html