九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 h8 n0 L: l/ O9 j6 M- t
7 S* ]4 E8 D& o: c10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: l7 Y( D) y1 q7 c; A主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ C8 n7 b3 {0 a3 n, D& E" `
299804用药15天！
1 B) k2 p" a2 y: Q7 W4 mCea 11.88------20.69现
( Q4 U# |" x" a- UFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
. Y9 t$ D# ^- P- w) j' {$ jCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
$ U3 s8 [; {. x" h0 L长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

1 F( Q$ M( ~/ W) y1 u: x
用药：
盐酸利多卡因
  @2 Q/ O# y3 [: C$ \, U+ u2 g/ U维生素B \C
1 Q: B& S" w* C* U0 J氯化钠
5 b* q# G/ R) h3 L, c氯化钾
硫普罗宁
; w( `0 P1 ^1 Z( k: j# O昂司丹琼
2 g, H9 a/ S6 {4 Q. X/ n( \莫沙必利
' r' x+ Z* n" {1 u3 @+ X. T# {门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
* ^+ `3 j5 b( _: k( N螺内酯
瑞波特
0 h0 K& n! C" H  i3 I  X
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, P. x  U' }9 B5 x" b腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

! ~! H8 E4 [4 p; ]( ]
' R4 I5 g8 A& r; H& ?
9 t. o7 d. b+ t- M" X6 N2 o
3 Q4 k' g% q) \) d! H/ j' ohttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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/ P, H0 S1 E2 ]3 ]: ~; W' T# c用药：
$ {1 r5 M+ C/ _  c' m8 K$ O盐酸利多卡因
2 x' m8 D5 z$ f. m( A4 f维生素B \C

* ]# l* }' z8 ^  w) W( M5 U不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
6 _* K  |9 A. T; `9 B再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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7 n# k1 o  i/ `/ F6 {1 ]: q3 A9 [299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
; q+ F+ R" G6 w8 b% wFerr.  〉2000

& q* m* b5 O8 h4 ?4 K( ?4 [. t9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

( p1 n! c/ @4 [6 o$ n4 D从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
7 x8 f; o- n* U  a2 {' P
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
& k% x9 |. X. a) q

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- Y3 D- q" _/ r! U1 U5 t5 T# _感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# N. e7 P7 u+ U2 h3 T1 M第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' a, w% Y% ?) u# r; ]$ h6 I! J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
2 c& Y1 k! r3 \; m  N! w# k& i正在为联用的药而苦恼。
/ M, B* p+ ^6 z* i# D* g考虑联合用药
) W9 {" l  l% |* V( L1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

# y; O4 b0 E( u/ v; E" u# s" G6 ybkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
. q) y1 Q! ^0 n' f6 \! Z  c# U3 i
8 K. I4 F" [$ J2 v& w( T$ N3 Q  Dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html