九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

$ g2 B0 ]- r) x$ s, f1 `) f                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) |! K# y1 S4 R  T活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

6 R. z7 R( J' @; |/ x8 m1 e目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
6 F% |4 Z; |1 E! |% P- S! e
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

  X& n5 P# F" x, D% H我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ ~* v3 f/ F- c- [. }  A4 r是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
9 \. g1 I1 {3 D6 d
6 ?# a, Y+ q; X1 W! e# u( W初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) u) O8 E- ~3 b吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
4 ?$ ~; e3 C# J1 V4 T7 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
2 z7 ?1 H' R0 X8 [' H" j

% w( Z+ ~. x6 I  g2 d' M7 d. j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 e0 d% L" M& {2 D2 h, r6 g
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
% O6 @) x) f+ l: p


3 M8 B! [; W& C6 R; D5 a! y  v; }

  P6 u/ @3 W4 S; f% r7 _0 w$ j" u

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

0 u  M: T4 X( s                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
1 z3 I0 Q, ?1 M* V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 g; U! R8 h% |; [! P) A  N4 V没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

5 l) `( g% H) H. c/ n
( Q) S  F  D; T8 @7 Y1 d2 b! {4 R 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

+ V0 I$ K) _! _1 q3 D( P1 J* {谢谢~godbless，也找了相关的文献。
6 ?2 h5 V8 i% s4 k0 F
# C  ?, B  a% y! \$ b" [" w今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

- v9 S/ F* W' `1 I, _, c1 z* P一直考虑不好是多西沿用到耐药？
& V7 B- f6 y6 X5 |9 ~! Y还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 y; ^1 Q3 \  c或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
0 {1 B# q  w9 [1 ~) b& p【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf