九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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7 s; p- Q/ _- i: j! V2 e2 s: @1 K除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

- u$ t3 c4 F" w# P6 X: a% z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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* Y9 [) r/ l& j# p1 |+ `* Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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. t6 u6 Y/ O$ Z3 {) o. }7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

! e+ s( x  z) m) E% z% J我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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4 ]% E' ], N2 W我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

8 s! u3 E6 m8 S$ C+ j/ f) O; C/ X$ I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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8 |1 t9 O" n+ h4 H! a) @% x是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, b/ d7 L7 J/ ~我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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' G* q  L1 m  P: W我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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, i6 y4 A$ M; [) v# }0 E初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
/ W/ k8 S" H4 @$ }6 `, N, y8 A【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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! p6 Q0 p- w0 a) X. P! \& j4 n似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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2 X: E! t  s+ Y' V8 I- F. G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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: G' h5 `0 D) f6 s3 I3 w  H* P2 `华为网盘附件：
- b. U& A: K! H' L! ~% {  i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

& K4 `) b: z. K没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

4 L6 {/ e9 H! |  w: X谢谢~godbless，也找了相关的文献。

* H' h! O! {" M今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% n2 Y/ Z' S+ v8 f2 _还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
# ~+ K0 D* d/ B  t. f或者尝试易或者特。
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0 R, x4 W  a  [6 E8 k" F/ F目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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8 `/ }& `- x0 i, l' S& \) v9 ^3 Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf