肺腺，纵膈淋巴+胸膜转

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肺腺四期，之前服用两周阿法替尼因腹泻高烧停药，后换国产吉非替尼两周肝损伤严重，转氨酶590+。停药保肝，现已降到100+。待指标正常后是换进口吉非替尼配合口服保肝药试试还是换特罗凯或者奥西替尼好呢

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肺腺癌靶向治疗 · 发表于 2020-8-10 11:45:04

大家帮忙分析一下，家父肝脏应该是对靶向药比较敏感，之前吃阿法替尼时也出现过转氨酶升高，但是没后面吃国产吉非替尼的那么厉害

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肺腺癌靶向治疗 · 发表于 2020-8-10 11:47:14

今天检查还有100多，等完全降下来后该服用什么药物合适？也是19缺失。

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肺腺癌靶向治疗 · 发表于 2020-8-10 11:49:06

目前停药保肝已经一个多月了

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keenman · 发表于 2020-8-10 12:05:41

吉非替尼的肝损副作用比其他的一代靶向药要大，即使换成进口的吉非替尼也会有肝损的副作用，如果是19或21突变的话，没脑转移的情况下，建议还是再用一下阿法替尼，为了降低副作用，可以考虑吃5天停2天的减量方案，同时备好蒙脱石散和易蒙停以应对腹泻副作用。

肺腺癌靶向治疗 · 发表于 2020-8-10 14:36:02

keenman 发表于 2020-08-10 12:05
吉非替尼的肝损副作用比其他的一代靶向药要大，即使换成进口的吉非替尼也会有肝损的副作用，如果是19或21突变的话，没脑转移的情况下，建议还是再用一下阿法替尼，为了降低副作用，可以考虑吃5天停2天的减量方案，同时备好蒙脱石散和易蒙停以应对腹泻副作用。

感谢您的解答，可是阿法替尼我父亲服用腹泻严重还伴随高烧

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