求助，易瑞沙耐药后脑转

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人啊，就是不能得瑟，四个月前还嘚瑟自己CR了（现在想来肺部病灶不见了，可能只是拍片出现误差的缘故），六月新做CT又和以前一样肺部0.5cm磨玻璃结节，与前片相仿。八月中的脑核磁共振，右侧颞叶出现一小片状异常强化，没写大小（以前脑部没有），骨扫描正常。
目前我已联系了燃石做基因检测，确诊时买的16800的套餐里我还有一次免费的血检没做，先做个血检看看有没有9291的对应靶点。
咨询了肿瘤医院的专家，说让观察一个月到一个半月再做核磁共振，目前的易瑞沙继续吃不管，如果下次检查结果变大，直接伽马刀做掉。
有病友建议换成特罗凯（今天准备去药店配）吃到下次检查，也有病友建议直接9291（已买）吃起来，看下次检查结果。
我的主治医生建议做petct，准备对脑部做sbrt立体定向放疗或者伽马刀

请教论坛里的大神们，你们有建议吗？发现脑转之后感觉人生的道路已越来越短，甚至能看到尽头，真的不甘心。再给我几年，让我陪女儿长大吧！

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包大大 · 发表于 2020-8-18 12:50:23

吃特罗凯一个月后复查脑磁共振

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阳光～ · 发表于 2020-8-18 14:19:43

特罗凯比易瑞沙要好，还可以联贝伐

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keenman · 发表于 2020-8-18 16:16:38

主要是不知道你的基因突变结果和吃易瑞沙多长时间了，如果超过一年以上的话，则有可能会是T790M耐药引起的。如果时间不是很长的话，可以考虑先换用特罗凯，想增加效果的话，排除贝伐使用禁忌之后，可以考虑特罗凯联合贝伐的方案。如果效果不佳，即使基因突变没有检测出T790M突变，也要尝试一下9291.

稻香老农 · 发表于 2020-8-18 17:11:34

脑部伽马刀处理，换特罗凯。

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无果天晴 · 发表于 2020-8-18 17:22:23

脑转就不要吃易，换特，然后基因检测有790就吃9291

蔲子 · 发表于 2020-8-18 20:29:42

keenman 发表于 2020-08-18 16:16
主要是不知道你的基因突变结果和吃易瑞沙多长时间了，如果超过一年以上的话，则有可能会是T790M耐药引起的。如果时间不是很长的话，可以考虑先换用特罗凯，想增加效果的话，排除贝伐使用禁忌之后，可以考虑特罗凯联合贝伐的方案。如果效果不佳，即使基因突变没有检测出T790M突变，也要尝试一下9291.

鹰版，我E19，到八月算吃了21个月的易瑞沙了

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