右肺腺癌根治术后1年9个月怀疑胸膜转移，靶向药咨询贴

hongt 发表于 2020-08-22 17:05
看前面贴楼主家是3a中分化，E19，想问一下楼主术后是否化疗或持续靶向药用药？是E19还是E21？

是21突变L858R，一开始的新人贴写错了一些，那时候还不太会看报告

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光羽 发表于 2020-08-22 21:43
跟我家情况差不多，21外显子突变。左肺上叶原病灶切除，胸膜转移，左下肺多发转移。医生直接开了阿法替尼，目前住院观察副作用呢。暂时轻微腹泻，目前感觉很不错。供参考。

谢谢你的意见，很宝贵

                               
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hongt 发表于 2020-08-22 17:05
看前面贴楼主家是3a中分化，E19，想问一下楼主术后是否化疗或持续靶向药用药？是E19还是E21？

术后培美曲塞联合卡铂做了4个周期的化疗，25次放疗，大概14＋月发现复发

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袋里之花 发表于 2020-08-22 22:02
术后培美曲塞联合卡铂做了4个周期的化疗，25次放疗，大概14＋月发现复发

谢谢楼主回复，从影像和肿标看，楼主家病情进展的可能性大，如穿剌病理目的是确诊复发，但因有创伤，有难度，做不做需与医生商量看看，因为己确定L858R，靶向药可先用起来，像地狱版主所言，达可替尼对E21的中位无病生存期(PFS)最长，特罗凯、凯美钠可能药源更方便些，但PFS较短。这些是来自临床试验数据的中位数，就像吴一龙术后二年靶向药比常规放化疗PFS高一倍，对个体仅作参考吧。

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我父亲肺腺癌术后 活检19突变合并53突变两年发现积液观察三个月积液增多 吃了凯美纳七个月胸水再次增多 抽取化验有癌细胞进一步基因检测有m790突变耐药现以胸腔给药考虑换药

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刚刚才有另一个医生告诉我，EGFR.基因21外显子L858R突变，丰度36.26％，TP53点突变，丰度34.76％，才知道还有53突变…………

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袋里之花 发表于 2020-08-21 13:42
谢谢地狱老师啦，我们决定先吃着双倍凯美纳（怕进展太快）多看几个医生，感觉每一步都通往一个不可捉摸的未来

同，我们家也是吃双倍凯美纳，可是他们都推荐特罗凯或者直接吃奥西替尼，好慌张

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李啦啦啦啦 发表于 2020-08-25 13:00
同，我们家也是吃双倍凯美纳，可是他们都推荐特罗凯或者直接吃奥西替尼，好慌张

更让人头大的是，看了3个医生，有两个都让我们先不要吃，说对比4月和8月份的CT，认为阴影没有什么大进展，还可以争取局部治疗的机会，但是一直跟着复查的医生就是建议双剂量凯美纳，简直让人头禿。

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李啦啦啦啦 发表于 2020-08-25 13:00
同，我们家也是吃双倍凯美纳，可是他们都推荐特罗凯或者直接吃奥西替尼，好慌张

而且我家还有53突变，据说这种突变会明显缩短耐药时间……

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也不知道现在吃靶向药算不算过度治疗了……唉

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