哥哥肝癌正在住院治疗，妈妈又被诊断为肝癌

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哥哥2017年发现肝癌，因不适合手术，做过介入、放疗、化疗，去年开始吃仑伐，今年初上了pd1，6月开始黄疸升高，用了激素也不见效，后发现胆管堵塞，住院做ptcd引流胆汁，妈妈陪护新冠筛查肺部ct时扫到右肝有一低密度结节（去年体检没有异常），我们都是母婴传播的乙肝病毒，昨天核磁结果显示右肝17×21mm肿瘤，无转移无癌栓，甲胎蛋白和肝功、dna均正常，妈妈今年70岁，身体一般，这种情况是不是做微创比较好，家里一下两个癌症病人，哥哥黄疸还没降下来，真是焦头烂额，北京有推荐的医院和医生吗，哥哥现在清华长庚住院，这边的肝胆外科行不行

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5楼的猫 · 发表于 2020-8-28 09:13:32

301医院肝胆外科有推荐的医生吗

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5楼的猫 · 发表于 2020-8-28 13:06:25

目前看了301和清华长庚。现在301肝胆胰外科赵之明建议做腹腔镜微创手术，清华长庚肝胆外科项灿宏建议做开腹手术说能切得干净，妈妈身体不是太好，不想开腹手术，我也担心开刀手术创伤大身体吃不消，又担心腹腔镜做不干净，两难。腹腔镜跟开腹效果差的多吗，在防止复发上两者有多大区别，我该怎么选择啊

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宁静致远aaa · 发表于 2020-8-28 13:20:12

在论坛里面搜索一下nccn肝癌指南。根据这个来做决策。

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5楼的猫 · 发表于 2020-8-28 20:59:32

宁静致远aaa 发表于 2020-08-28 13:20
在论坛里面搜索一下nccn肝癌指南。根据这个来做决策。

指南里对这块似乎没有说明

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风再起时 · 发表于 2020-8-28 21:13:53

可以的，我在那手术的

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5楼的猫 · 发表于 2020-8-28 23:02:26

风再起时发表于 2020-08-28 21:13
可以的，我在那手术的

在哪里，长庚还是301，做的开腹还是腹腔镜啊

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5楼的猫 · 发表于 2020-8-28 23:09:42

另外，哥哥做胆汁引流两周了，现在一天引流量有7、800，胆红素降了些，从近300降到130，但还是高，医生说是胆总管下部堵塞，可能是压迫到了，有什么办法缩小肿瘤，现在因为黄疸仑伐和pd1都停了。谢谢

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宁静致远aaa · 发表于 2020-8-29 09:13:47

疾病的每一个选择都充满了风险，压力很大。微创手术的话是在身体上开三个眼，然后的话管子伸进去，把肿瘤切割掉，并且要把切割的部分放在专门的袋子里把它剪碎，然后从管子里面抽出来，这样的话因为是在视觉条件非常差的情况下做的手术，那么技术要求比较高，并且很容易由于切除不干净造成二次复发。开胸手术的话，由于可视条件比较好，那么切除的比较干净，但是对创伤比较大，尤其对于老年患者。所以具体的还是问医生，患者这一块的话不是专业的，尽量去问医生吧。

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