寡转移非小细胞肺癌的治疗进展

ylxcool 发表于 2020-09-12 22:13
寡转移是转移处在局部而非广泛转移，也就是没到按住一处多处涌出的地步，此时全身治疗结合局部治疗还是有翻转的机会。即使早期肿瘤也是全身性疾病，癌细胞的游离是肉眼看不到的，只不过身体的免疫力还能控制住不让癌细胞扎根形成血供产生新的病灶。至于说局部治疗有没有意义，要看加不加局部治疗的效果对比如何，朱教授的结论是临床数据得来的，全身治疗加上局部治疗FPS和OS翻倍我觉得足以说明问题。我发的讲座视频中那个骨转的病人没有基因突变吃不了靶向药，靠放疗坚持到19年还在正常上班。至于说你遇到的医生怎么说，我碰到的医生很多连放化疗都不推荐。不是所有的医生都能跟上治疗技术的发展步伐。当然，治疗方案还要根据具体病情由专家来定夺，希望你能找对医生。作为一个过来人，我只不过希望不要错过寻求更好治疗方案的机会。

看了你的几个帖子，学到很多东西，明天准备挂放疗科的号咨询下，另外楼主是哪个省的？我们目前在河南的一家三级医院治疗

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ylxcool 发表于 2020-09-12 22:13
寡转移是转移处在局部而非广泛转移，也就是没到按住一处多处涌出的地步，此时全身治疗结合局部治疗还是有翻转的机会。即使早期肿瘤也是全身性疾病，癌细胞的游离是肉眼看不到的，只不过身体的免疫力还能控制住不让癌细胞扎根形成血供产生新的病灶。至于说局部治疗有没有意义，要看加不加局部治疗的效果对比如何，朱教授的结论是临床数据得来的，全身治疗加上局部治疗FPS和OS翻倍我觉得足以说明问题。我发的讲座视频中那个骨转的病人没有基因突变吃不了靶向药，靠放疗坚持到19年还在正常上班。至于说你遇到的医生怎么说，我碰到的医生很多连放化疗都不推荐。不是所有的医生都能跟上治疗技术的发展步伐。当然，治疗方案还要根据具体病情由专家来定夺，希望你能找对医生。作为一个过来人，我只不过希望不要错过寻求更好治疗方案的机会。

前辈，您对贝伐珠单抗了解吗，我母亲肺腺癌化疗怎么没有用这个药啊，求解答

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以母之命 发表于 2020-09-13 19:30
前辈，您对贝伐珠单抗了解吗，我母亲肺腺癌化疗怎么没有用这个药啊，求解答

贝伐是抗血管生成的药物，化疗是否合并用这个药物是要根据病情来判断的，如果培美加铂类的方案效果不好，一般会加上贝伐，毕竟化疗有效的方案并不多，子弹一起都打完后续治疗更难选择。
你家患者做穿刺了吗，要取得癌组织做基因检测和PD1检测，有突变选择靶向药联合局部放疗，没突变但是PD1表达高的话选择免疫疗法联合局部治疗，这是我给出的建议。没有病理报告，就凭着CT报告这样化疗下去，有效率不高的。

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ylxcool 发表于 2020-09-13 21:27
贝伐是抗血管生成的药物，化疗是否合并用这个药物是要根据病情来判断的，如果培美加铂类的方案效果不好，一般会加上贝伐，毕竟化疗有效的方案并不多，子弹一起都打完后续治疗更难选择。
你家患者做穿刺了吗，要取得癌组织做基因检测和PD1检测，有突变选择靶向药联合局部放疗，没突变但是PD1表达高的话选择免疫疗法联合局部治疗，这是我给出的建议。没有病理报告，就凭着CT报告这样化疗下去，有效率不高的。

做了支气管镜活检，基因检测和PD-1检测正在进行中还没出结果，我看到贝伐注意事项有一个是说最近发生过肺出血的不要使用贝伐化疗，我母亲前段时间偶尔痰中有血丝，可能这是不使用贝伐的原因吗

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ylxcool 发表于 2020-09-08 15:36
本帖最后由 ylxcool 于 2020-9-8 15:38 编辑



如果转移灶仅限于胸膜转移分期是M1a，胸膜转移根据具体病情也有可能属于寡转移状态的，但是M1a转移存在不同的严重程度，是仅仅单个的胸膜种植转移还是严重的多个大的胸膜结节以及伴随大量恶性胸腔积液，不同的病情预后是有差别的。有临床数据证明胸膜转移采用姑息性手术进行积极治疗还是有很大的PFS和OS获益的。具体要根据病人病情去咨询外科放疗科专家，寻求积极治疗的可能性，不是一句话的病情描述就能够判断的。

我家胸膜转移，医生说是m1a胸壁种植，术中已将可见病灶切除，包括肺和胸壁结节，被请问现在怎么治疗才最好？

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madden 发表于 2020-10-31 23:21
我家胸膜转移，医生说是m1a胸壁种植，术中已将可见病灶切除，包括肺和胸壁结节，被请问现在怎么治疗才最好？

已经行根治术，可以用切除的肿瘤组织做病理和基因检测，根据基因突变情况服用靶向药巩固治疗预防复发。没有突变放化疗几个疗程巩固治疗。

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ylxcool 发表于 2020-11-01 08:26
已经行根治术，可以用切除的肿瘤组织做病理和基因检测，根据基因突变情况服用靶向药巩固治疗预防复发。没有突变放化疗几个疗程巩固治疗。

医生说切不完，胸膜发白，已经转移只是把胸壁结节给切了，出来告诉我们是晚期

                               
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ylxcool 发表于 2020-11-01 08:26
已经行根治术，可以用切除的肿瘤组织做病理和基因检测，根据基因突变情况服用靶向药巩固治疗预防复发。没有突变放化疗几个疗程巩固治疗。

请问您我家也是胸膜种植转移，已手术了，手术前无任何症状，是体检发现的肺占位，医生在没确诊的情况下动了手术，术中发现胸膜种植转移，但是转移的小结节很小增强CT，PT一CT都照不出来，医生只给切了主病灶，其余的都没动，连结节病理也没做。现在我们吃了靶向药一年了，做检查所有的病灶还是照不出来，请问我们这个情况需要做放化疗吗？病人很年轻，恳请您提供指导帮助

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谢文艳 发表于 2020-12-26 08:28
请问您我家也是胸膜种植转移，已手术了，手术前无任何症状，是体检发现的肺占位，医生在没确诊的情况下动了手术，术中发现胸膜种植转移，但是转移的小结节很小增强CT，PT一CT都照不出来，医生只给切了主病灶，其余的都没动，连结节病理也没做。现在我们吃了靶向药一年了，做检查所有的病灶还是照不出来，请问我们这个情况需要做放化疗吗？病人很年轻，恳请您提供指导帮助

有突变吃靶向药即可，暂时不用考虑放化疗。

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你好，你是大连的吧，我也是大连的

                               
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