Vic'smeeting Room 关于Met盲试的案例与讨论 更新9.23

以前的跟帖到现在的难过，个人感觉病人解脱了。每个月治疗费用真的是难以承受。病人还剩两盒9291有需要的朋友可以半价处理。

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包大大 发表于 2020-9-23 15:02
要进met群的联系我

亲，我想进~~我爸爸是Met扩增，怎么加入

兔兔不乖 发表于 2020-11-14 10:04
亲，我想进~~我爸爸是Met扩增，怎么加入

基因检测报告及相关治疗经过发给我～

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简单写一下我母亲的治疗经历
2019年1月背部疼痛ct检查发现异常，随即Petct检查确认肺癌晚期伴全身多处骨转移，肺内，胸膜，淋巴转移（那个时候真是什么都不懂啊）
2019年2月病理诊断肺腺癌，局部鳞癌混合，egfr19突变，开始易瑞沙+每月骨针伊班磷酸钠
2019年2～4月主要副作用就是腹泻，肝功受损，但是经过处理都得到较好控制，并有效缓解，5～10月是比较平静的时期，基本和正常人一样。
2019年11月开始大脚趾甲沟炎疼痛，头皮发痒开始没有重视，以为简单的皮疹，后来到神经外科确诊毛囊炎，都冒脓包了。到皮肤科治疗，用复方黄柏液敷头和脚趾，一天3次，交替涂夫西地酸h和百多邦，期间为了敷头皮效果好剃了3次头，虽然有些麻烦和反复，但是治疗效果很好。到2020年2月份基本都好了。
2020年2月妈妈背部再次开始感觉疼痛，开始没有告诉我，半个月后加剧了才告诉我。并当时疫情关系直到3月才检查。
2020年3月检查易瑞沙耐用，肺部病灶进展变大。血检基因，包括t790全部阴性（2019年2月基因血检egfr都能测出突变）。然后盲试9291有效。3月底到4月中旬胸椎567节放疗10次，期间主要副作用食管疼痛，便秘，乏力，增敏剂造成的低血压头晕。治疗结束后，我妈的副作用整整持续了一个月左右，才渐渐好转。通过这件事我感觉到我妈体质比较差。因为放疗期间有一个叔叔和我妈同时放疗10次，剂量相同，但是他基本没有什么反应，就算有一个星期左右就缓解了，问了其他人20次的反应也没我妈那么大。
2020年5～7月背部疼痛略有缓解，但是7月中旬复查，胸椎567反而进展了，问医生也没有给出具体解释。证实放疗无效。
2020年7月中旬开始联贝伐，希望缓解背部疼痛，并控制骨转移进展。从19年到现在她一直是骨转移进展+肾上腺不明确结节。
2020年8月初开始280联药10天，后背不疼痛了，但因当时不确定到底是贝伐起效果还是280，所以为了验证贝伐到底效果如何就暂停了280。9月第三次贝伐后，背部再次疼痛，感觉贝伐没有效果。
2020年10月初再次280联药，2周左右背部不疼，证明是280起效，当月没有贝伐。左侧肩胛骨继续疼痛。
2020年11月初妈妈感冒发烧住院8天，一天2次头孢输液+康艾+雾化，咳嗽厉害到无法睡觉，出院时咳嗽缓解但是仍然厉害。出院一周后再次有轻微感冒现象，咳嗽再次加剧无法入睡。再次住院咳嗽无法控制医生给了磷酸可待因吃，一次2片，居然马上就控制住了。就吃了那么一次，之后咳嗽就大幅缓解，可以入睡了。虽然背部不疼了，但是左侧肩胛骨处一直疼痛，医院ct检查没有发现问题继续贝伐，至今280联药快3个月

我想请问一下下述问题，烦请大神们指导一下：
1，妈妈左侧肩胛骨的疼痛主要是什么引起的，有时疼痛加剧，有时候又不疼，ct检查没有查出来，是否需要做ect确认一下？
2，贝伐可否一个月到2个月打一次，担心贝伐后续耐药不能用
3，我妈的骨针伊班磷酸钠已经打了2年，后续如果2～3个月打一次，是用伊班磷酸钠还是可以换成唑来膦酸？
谢谢大家，学习了

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yueing 发表于 2020-12-20 19:22
简单写一下我母亲的治疗经历
2019年1月背部疼痛ct检查发现异常，随即Petct检查确认肺癌晚期伴全身多处骨转 ...

左侧肩胛骨的疼痛原因很多，如果普通检查不出原因，可以考虑两个比较少见的因素：一个是“副瘤综合征”，注意肺上的病灶位置，如果在左肺上页，有可能是因为病灶导致的，病灶在左肺形成结节，组织会变硬，出现牵扯和活动碰撞疼痛，表现为肩胛骨疼痛。如果左肺上叶的病灶缩小了，疼痛会缓解。还有是看下胆囊，是否有胆结石和胆囊炎，严重的胆囊炎有时会出现心胆综合症，胆囊部的疼痛表现为心脏区前后的疼痛，包括左肩胛骨疼痛和心口偶尔疼。胆囊疼痛更多表现为右侧肩胛骨疼痛，左侧的心胆综合征疼痛相对少见。

柿饼的妈 发表于 2020-09-22 16:30
我家就是开始只检测出21突变,服用易瑞沙一个半月无效.后再经大伽指点盲试特罗凯十280有效。

我家也是的，吃易瑞沙第一个月复查肿瘤变化不明显，第三个月复查肿瘤进展，还是21基因突变，盲试特罗凯+280的，已经吃了5个多月，不知道280多久会耐药的

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肺腺癌IVa期，吃易瑞沙第一个月复查肿瘤没变化，第三个月复查，肿瘤进展变成IVb期，骨转，还是21突变，盲试特罗凯+280，肿瘤缩小，现在吃特罗凯+280有5个多月了，一开始就吃的280，早晚各200mg,人家说这个剂量有点大，但是已经吃了几个月了，也不敢轻易减量，也不知道可不可以减量，副作用主要是皮疹，不知道280能吃多久的

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千里千寻 发表于 2020-09-26 14:36
我家凯美纳四个月耐药。服用9291仍进展，然后特罗凯连280，效果明显。就是不知能吃多久。下一步该怎么办。

你家280吃的多大剂量的？吃了多久了？

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yueing 发表于 2020-12-20 19:22
简单写一下我母亲的治疗经历
2019年1月背部疼痛ct检查发现异常，随即Petct检查确认肺癌晚期伴全身多处骨转移，肺内，胸膜，淋巴转移（那个时候真是什么都不懂啊）
2019年2月病理诊断肺腺癌，局部鳞癌混合，egfr19突变，开始易瑞沙+每月骨针伊班磷酸钠
2019年2～4月主要副作用就是腹泻，肝功受损，但是经过处理都得到较好控制，并有效缓解，5～10月是比较平静的时期，基本和正常人一样。
2019年11月开始大脚趾甲沟炎疼痛，头皮发痒开始没有重视，以为简单的皮疹，后来到神经外科确诊毛囊炎，都冒脓包了。到皮肤科治疗，用复方黄柏液敷头和脚趾，一天3次，交替涂夫西地酸h和百多邦，期间为了敷头皮效果好剃了3次头，虽然有些麻烦和反复，但是治疗效果很好。到2020年2月份基本都好了。
2020年2月妈妈背部再次开始感觉疼痛，开始没有告诉我，半个月后加剧了才告诉我。并当时疫情关系直到3月才检查。
2020年3月检查易瑞沙耐用，肺部病灶进展变大。血检基因，包括t790全部阴性（2019年2月基因血检egfr都能测出突变）。然后盲试9291有效。3月底到4月中旬胸椎567节放疗10次，期间主要副作用食管疼痛，便秘，乏力，增敏剂造成的低血压头晕。治疗结束后，我妈的副作用整整持续了一个月左右，才渐渐好转。通过这件事我感觉到我妈体质比较差。因为放疗期间有一个叔叔和我妈同时放疗10次，剂量相同，但是他基本没有什么反应，就算有一个星期左右就缓解了，问了其他人20次的反应也没我妈那么大。
2020年5～7月背部疼痛略有缓解，但是7月中旬复查，胸椎567反而进展了，问医生也没有给出具体解释。证实放疗无效。
2020年7月中旬开始联贝伐，希望缓解背部疼痛，并控制骨转移进展。从19年到现在她一直是骨转移进展+肾上腺不明确结节。
2020年8月初开始280联药10天，后背不疼痛了，但因当时不确定到底是贝伐起效果还是280，所以为了验证贝伐到底效果如何就暂停了280。9月第三次贝伐后，背部再次疼痛，感觉贝伐没有效果。
2020年10月初再次280联药，2周左右背部不疼，证明是280起效，当月没有贝伐。左侧肩胛骨继续疼痛。
2020年11月初妈妈感冒发烧住院8天，一天2次头孢输液+康艾+雾化，咳嗽厉害到无法睡觉，出院时咳嗽缓解但是仍然厉害。出院一周后再次有轻微感冒现象，咳嗽再次加剧无法入睡。再次住院咳嗽无法控制医生给了磷酸可待因吃，一次2片，居然马上就控制住了。就吃了那么一次，之后咳嗽就大幅缓解，可以入睡了。虽然背部不疼了，但是左侧肩胛骨处一直疼痛，医院ct检查没有发现问题继续贝伐，至今280联药快3个月

我想请问一下下述问题，烦请大神们指导一下：
1，妈妈左侧肩胛骨的疼痛主要是什么引起的，有时疼痛加剧，有时候又不疼，ct检查没有查出来，是否需要做ect确认一下？
2，贝伐可否一个月到2个月打一次，担心贝伐后续耐药不能用
3，我妈的骨针伊班磷酸钠已经打了2年，后续如果2～3个月打一次，是用伊班磷酸钠还是可以换成唑来膦酸？
谢谢大家，学习了

我爸也是头上皮疹严重，请问你说的药，药店都有的卖吗？

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妈妈好运要加油 发表于 2020-12-23 13:19
左侧肩胛骨的疼痛原因很多，如果普通检查不出原因，可以考虑两个比较少见的因素：一个是“副瘤综合征”，注意肺上的病灶位置，如果在左肺上页，有可能是因为病灶导致的，病灶在左肺形成结节，组织会变硬，出现牵扯和活动碰撞疼痛，表现为肩胛骨疼痛。如果左肺上叶的病灶缩小了，疼痛会缓解。还有是看下胆囊，是否有胆结石和胆囊炎，严重的胆囊炎有时会出现心胆综合症，胆囊部的疼痛表现为心脏区前后的疼痛，包括左肩胛骨疼痛和心口偶尔疼。胆囊疼痛更多表现为右侧肩胛骨疼痛，左侧的心胆综合征疼痛相对少见。

谢谢您的建议，下次让我妈再查一下胆囊，她是右肺上叶，但是肋骨，淋巴，胸膜都有转移

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