Vic'smeeting Room 关于Met盲试的案例与讨论更新9.23

qinanrong · 发表于 2021-9-23 08:13:25

keenman 发表于 2020-9-19 11:55
Vv的茶话会，VIC的会客厅，你俩挺会起名字。
说一点我对于盲试的经验和建议。EGFR突变的患者，在使用一代药 ...

keenman大神帮分析下：
我妈2020年11月确诊肺腺癌伴鳞性分化，晚期，胸骨转，19和21双突变，还有18二级突变，吃特罗凯9个月后进展快，出现髂骨转并骨痛大、淋巴转移，肾上线转移，有新灶出现。二次仅血液基因检测没发现T790突变，9月1开始吃阿法到15，没发现体感有明显好转，几乎没怎么咳，有气喘，白细胞一直在上升而快，血小板低，医生提到双肺有炎症的同时，可能有淋巴管炎，现改吃奥希替尼第7七天，也没感觉到明显改善，各位大伽，帮看下是否有可能是MET扩增，是否联280。有点急。

keenman · 发表于 2021-9-23 11:24:14

qinanrong 发表于 2021-9-23 08:13
keenman大神帮分析下：
我妈2020年11月确诊肺腺癌伴鳞性分化，晚期，胸骨转，19和21双突变，还有1 ...

我个人更倾向于采用化疗方案，比如吉西他滨

qinanrong · 发表于 2021-9-23 13:45:44

keenman 发表于 2021-9-23 11:24
我个人更倾向于采用化疗方案，比如吉西他滨

就是化疗不了，基础功能差，两医院的医生都说不适合做抗血管的治疗，新转髂骨时，月初都做了放疗定位了，后来因为体感差就暂停了。现在就是想盲试靶向药。不知是那个方向，先把目前的病情先稳定下来先。

六六93 · 发表于 2021-10-29 10:13:10

keenman 发表于 2020-09-19 11:55
Vv的茶话会，VIC的会客厅，你俩挺会起名字。
说一点我对于盲试的经验和建议。EGFR突变的患者，在使用一代药或二代药耐药后，假如血液CTDNA没有检测出比较常见的T790M继发耐药突变的话，估计更难检测出来cmet扩增，我的一个评价思路是：
1.如果一代药二代药有效时间不超过一年；
2.在靶向药期间出现远端转移，尤其是肝转移，或者新发骨转移或原有骨转移加重；
3.盲试奥希替尼效果不佳；
在这种情况下，还是建议要用原有EGFR靶点的靶向药联合CMET靶点的靶向药，看看使用效果。

老师，我们是早期术后三年多，有淋巴结转移，21突变，凯美纳两年半后淋巴结又开始肿大，检测还是21突变，阿法奥希均无效，化疗有效，现在在化疗，这种情况能尝试280吗？不想化疗一条道走到黑

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