EGFR扩增，是耐药机制，还是耐药结果？用药？

小山丘的旅行 发表于 2020-11-11 09:02
也不一定，原发伴随跟获得性还是有区别的

原发更糟糕还是获得性更糟糕？只不过我们也无法判断是原发还是获得了，因为最初一次的基因检测并没有测这个

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egfr基因扩增，突变型那里是一个短横杠，这是隐形的意思？那说明这扩增是野生型？

                               
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六六93 发表于 2021-9-16 19:02
是吗？请问有什么应对方案吗？

一直都以为EGFR扩增是一个耐药基因，未曾想想到EGFR扩增与EGFR突变共存时，却能增敏，那么说EGFR扩增不是一个耐药基因？？

实验一：72名 厄洛替尼一线治疗的西班牙裔 EGFR 阳性肺腺癌患者通过荧光原位杂交 (FISH) 评估 EGFR扩增。
根据EGFR突变和EGFRamp状态分析临床结果： 30.6% 的样本显示 EGFR扩增，在 Del19 患者中更常见。
EGFR扩增对比无扩增患者的 PFS 更长（以月计）中位28.5月 vs 11月，OS：37.8月 vs. 27.1月
与EGFR扩增+/L8585R 相比，EGFR扩增+/Del19 具有更长的 OS，37.8vs27.5
结论： 30% 的 EGFR 突变患者中存在 EGFR扩增具有更好的 OS、PFS、CR 和 PR 相关
(参考文献doi：10.1007/s11523-018-0594-x）

实验二：86名肺腺癌患者EGFR 突变并接受 EGFR-TKI 治疗分别通过双色银原位杂交 (DISH) 和免疫组织化检测 EGFR 扩增和表达。
结果与结论： 86名EGFR 突变样本中有 41 份（47.7%）被鉴定为 EGFR 扩增。EGFR 基因扩增 PFS 显着长于没有扩增（16.3 个月与 9.1 个月）。
然后通过免疫组织化检查EGFR表达。86 个肿瘤中有 39 个 (45%) 有 EGFR 过表达，这与 EGFR 扩增显着相关 (p=0.000)。然而，EGFR 过表达患者的 PFS 没有差异（14.1 个月与 13.3 个月）。总之，EGFR 扩增在携带 EGFR 激活突变的肺腺癌患者中经常发生，可以作为 EGFR-TKI 治疗更好反应的指标。
(参考文献DOI： 10.1016/j.lungcan.2015.06.008）

有没有人解释一下楼上的一段意思

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子弹 发表于 2021-09-20 18:42
一直都以为EGFR扩增是一个耐药基因，未曾想想到EGFR扩增与EGFR突变共存时，却能增敏，那么说EGFR扩增不是一个耐药基因？？

实验一：72名 厄洛替尼一线治疗的西班牙裔 EGFR 阳性肺腺癌患者通过荧光原位杂交 (FISH) 评估 EGFR扩增。
根据EGFR突变和EGFRamp状态分析临床结果： 30.6% 的样本显示 EGFR扩增，在 Del19 患者中更常见。
EGFR扩增对比无扩增患者的 PFS 更长（以月计）中位28.5月 vs 11月，OS：37.8月 vs. 27.1月
与EGFR扩增+/L8585R 相比，EGFR扩增+/Del19 具有更长的 OS，37.8vs27.5
结论： 30% 的 EGFR 突变患者中存在 EGFR扩增具有更好的 OS、PFS、CR 和 PR 相关
(参考文献doi：10.1007/s11523-018-0594-x）

实验二：86名肺腺癌患者EGFR 突变并接受 EGFR-TKI 治疗分别通过双色银原位杂交 (DISH) 和免疫组织化检测 EGFR 扩增和表达。
结果与结论： 86名EGFR 突变样本中有 41 份（47.7%）被鉴定为 EGFR 扩增。EGFR 基因扩增 PFS 显着长于没有扩增（16.3 个月与 9.1 个月）。
然后通过免疫组织化检查EGFR表达。86 个肿瘤中有 39 个 (45%) 有 EGFR 过表达，这与 EGFR 扩增显着相关 (p=0.000)。然而，EGFR 过表达患者的 PFS 没有差异（14.1 个月与 13.3 个月）。总之，EGFR 扩增在携带 EGFR 激活突变的肺腺癌患者中经常发生，可以作为 EGFR-TKI 治疗更好反应的指标。
(参考文献DOI： 10.1016/j.lungcan.2015.06.008）

我们一代药的确用了蛮久，两年多，如果egfr扩增不是耐药因素，那么这基因检测报告里哪项是耐药因素呢？那么之前说的奥希替尼对egfr扩增不敏感，是不是也不对？

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六六93 发表于 2021-9-21 09:19
我们一代药的确用了蛮久，两年多，如果egfr扩增不是耐药因素，那么这基因检测报告里哪项是耐药因素呢？那 ...

TP53这个突变就十分不好

看见没有，TP53突变类型的无伦PFS，还是OS都很差，野生型的要好很多

子弹 发表于 2021-09-21 09:22
TP53这个突变就十分不好

看见没有，TP53突变类型的无伦PFS，还是OS都很差，野生型的要好很多

但是有没有一种可能，我们本来就有这个突变，并不是耐药后获得的？

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六六93 发表于 2021-9-21 09:45
但是有没有一种可能，我们本来就有这个突变，并不是耐药后获得的？

不管TP53是之前有还是后面有，是不是这个耐药也不得知道，有证据说明TP53突变就不好，总之你们现在就是有 反正就是不好 。

子弹 发表于 2021-09-21 09:22
TP53这个突变就十分不好

看见没有，TP53突变类型的无伦PFS，还是OS都很差，野生型的要好很多

就是说tp53突变的，一代靶向药都没有用很长时间？那么他们是原来就带了tp53突变？那么有一些人是一代耐药后获得的，后续靶向治疗效果就差了，是不是这样？

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请问一开始基因检查就是有egfr19突变加egfr扩增会很快耐药吗

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