【记录】 肺腺癌四年脑骨转移9291联合卡博30个月总结与展望

无果天晴 发表于 2022-08-26 09:53
还有一种更为复杂的情况，一代使用期间肿标上涨，但影像报告持续稳定，此时外周血基因检测出现t790m，92是上还是不上？答案基本上是否定的，因为出现t790m并不意味着一代完全耐药，提前用92干预同样可能得不偿失，其实大体就一句话，判断是否耐药必须以影像报告作为依据。


仅针对这条，我家完全符合这条，医生也说CT未进展换3代过早，但是现实里一代无效骨转进展，CEA暴涨，骨转针无效，上2代无效，3代有效，所以也不是所有都是得不偿失，根据每家具体情况决定

骨转进展就是影像进展了，转移灶进展也算耐药范畴。

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求楼主给我一个184的购药渠道

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希罗达 发表于 2022-8-27 15:48
骨转进展就是影像进展了，转移灶进展也算耐药范畴。

骨转在核磁上并没有进展，就是骨转疼痛

对，你们这个骨转疼痛明显，体感很差，加上你说的肿标暴涨（肿标连续上涨30%以上甚至单次几倍地往上涨本身就要重视，极大概率耐药，结合骨转疼痛其他病灶影像无进展估计也是骨转导致的肿标上行），这种情况再继续原方案维持就反而是不作为，换方案没有任何问题。
所以都得综合判断，如果连续多次复查影像都没问题，肿标也只是10-20%温和上涨，体感没有明显变差，此时即便外周血测出790m立即换药就显得唐突，稳妥点还得继续观察，做好方案替换的准备。

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vgfr是否可以用贝伐代替仑伐替尼？谢谢

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周愈尘 发表于 2022-08-29 13:27
vgfr是否可以用贝伐代替仑伐替尼？谢谢

可以的。

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好久没更新，去年下半年尝试穿插换过卡马，但或许是使用时间太短，加上本身卡博也未耐药所以看不出来疗效，于是又换回卡博，目前仍是奥西联合卡博维持，近几次复查感觉也快到头了，最近又联系了前年联系过的Amivantamab，得知现在已经没有临床版，正版价格也没怎么降，希望可及性能尽快加强吧；
我家大概率仍会优先往met和抗血管方向去走，其次再考虑egfr耐药的情况，可能过段时间再做个基因检测看看，用药方面会更准确一些。
共勉！

希罗达 发表于 2023-04-02 23:28
好久没更新，去年下半年尝试穿插换过卡马，但或许是使用时间太短，加上本身卡博也未耐药所以看不出来疗效，于是又换回卡博，目前仍是奥西联合卡博维持，近几次复查感觉也快到头了，最近又联系了前年联系过的Amivantamab，得知现在已经没有临床版，正版价格也没怎么降，希望可及性能尽快加强吧；
我家大概率仍会优先往met和抗血管方向去走，其次再考虑egfr耐药的情况，可能过段时间再做个基因检测看看，用药方面会更准确一些。
共勉！

我上次找了个6372的渠道说有临床版，要不要问问

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感谢分享，很实用的文章