肺腺癌多发脑转，全脑放疗能不能放？会有认知功能障碍吗？怎么办才好

妈妈今年66岁，2019年11月18日确诊肺腺癌局部晚期，一线给予奥西替尼口服11个月，出现多发骨转、脑转，2020年11月14日给予培美曲塞化疗一次，现给予达克替尼45毫克一日一次口服，医生建议全脑放疗，剂量约3600，分18次完成，现在该怎么办才好，全脑放疗能放吗？副作用会怎么样？会出现痴呆吗？

                               
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病灶少可以考虑伽玛刀，副作用比全脑低多了，人没那么受苦。

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、Evon 发表于 2020-11-15 21:38
病灶少可以考虑伽玛刀，副作用比全脑低多了，人没那么受苦。

目前病灶小而且多，最大的5.6*4mm,医生认为太多不适合伽马刀，目前没有症状，已经抽血复查基因检测，原始突变是L861Q突变，现在建议全脑放疗，不知道这个是不是做全脑放疗的最佳时机，因为以前有多发腔隙性脑梗塞，害怕会出现认知功能障碍！

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牡兰花 发表于 2020-11-15 21:44
目前病灶小而且多，最大的5.6*4mm,医生认为太多不适合伽马刀，目前没有症状，已经抽血复查基因检测，原始突变是L861Q突变，现在建议全脑放疗，不知道这个是不是做全脑放疗的最佳时机，因为以前有多发腔隙性脑梗塞，害怕会出现认知功能障碍！

去6代机器的医院，一次可以做十多个，没那么可怕。可以考虑下建议！同时全脑我家也做过，有点记忆影响，但不是很严重。

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、Evon 发表于 2020-11-15 21:49
去6代机器的医院，一次可以做十多个，没那么可怕。可以考虑下建议！同时全脑我家也做过，有点记忆影响，但不是很严重。

那您家的总剂量是多少，放了多少次？放完到现在多久了，会影响生活质量吗？

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、Evon 发表于 2020-11-15 21:49
去6代机器的医院，一次可以做十多个，没那么可怕。可以考虑下建议！同时全脑我家也做过，有点记忆影响，但不是很严重。

您说的6代机器是针对设备的要求吗？这个我怎么去了解，问医生吗？这6代机器指的是普通放疗设备还是伽马刀一类的？谢谢您的建议，我现在很纠结很迷茫！

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牡兰花 发表于 2020-11-15 22:19
那您家的总剂量是多少，放了多少次？放完到现在多久了，会影响生活质量吗？

剂量不记得了，一起十几次吧。我家年轻，刚做完反应很大。后面慢慢恢复了，对认知有些影响但可以忽略不计。

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牡兰花 发表于 2020-11-15 22:21
您说的6代机器是针对设备的要求吗？这个我怎么去了解，问医生吗？这6代机器指的是普通放疗设备还是伽马刀一类的？谢谢您的建议，我现在很纠结很迷茫！

医院各伽玛刀用户名单：

上海瑞金医院、
上海华山伽玛医院、
北京天坛医院、
北京武警总医院、
北京海军总医院、
北京309医院、
浙江大学医学院附属一院、
西安交通大学附属第一医院、
广州医科大学第二附属医院、
南方医科大学附属南方医院、
广州军区广州总医院（陆总）、
天津医科大学附属第二医院、
天津环湖医院、
郑州大学附属第五医院、
中国医科大学附属盛京医院、
中南大学湘雅医院、
山东大学第二医院、
山东省立医院、
淄博万杰医院、
贵阳医科大学附属医院、
四川大学华西医院、
重庆新桥医院、
河北省人民医院、
新疆自治区人民医院、
北京宣武医院（待装机）、
武汉协和医院（升级为最新机型待装机）
这些医院好像都是6代，可以考虑下！仅作参考

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、Evon 发表于 2020-11-15 22:42
医院各伽玛刀用户名单：

上海瑞金医院、
上海华山伽玛医院、
北京天坛医院、
北京武警总医院、
北京海军总医院、
北京309医院、
浙江大学医学院附属一院、
西安交通大学附属第一医院、
广州医科大学第二附属医院、
南方医科大学附属南方医院、
广州军区广州总医院（陆总）、
天津医科大学附属第二医院、
天津环湖医院、
郑州大学附属第五医院、
中国医科大学附属盛京医院、
中南大学湘雅医院、
山东大学第二医院、
山东省立医院、
淄博万杰医院、
贵阳医科大学附属医院、
四川大学华西医院、
重庆新桥医院、
河北省人民医院、
新疆自治区人民医院、
北京宣武医院（待装机）、
武汉协和医院（升级为最新机型待装机）
这些医院好像都是6代，可以考虑下！仅作参考

非常感谢！

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六代機器是速鋒刀（edge),一次同時可以處理15～20顆腦轉移，我所在的醫院從2018年起就沒有全腦放療了，因為做過之後，經1.5～2年就會有副作用陸續出現，易影響病人生活品質，所以多發腦轉均交給速鋒刀解決。