父亲2020年10月肺腺癌确诊，9291先开始80毫克

做ct和核磁就可以确诊了，用药前要做全面检查。

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第3代药物直接一线使用的话也是绝对有效的，但只是在于有效时间的长短，也就是耐药时间的这个长短，包括耐药以后的耐药机制的判断都不好说，一切都是命。

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2020年12月17日检查   CEA肿标未检        白细胞/7.01   红细胞/5.2   淋巴细胞/31.8%

2020年12月17日检查  血常规检查正常，但医生未要求做肿标检查，无法知道CEA数值，没法判断靶向药的效果，等下次月度检查再增加肿标查验。这次肝功检查出现异常，谷丙转氨酶/61.9（正常0-40），谷草转氨酶/36.6（0-40），谷草/谷丙0.59，总胆红素/42（正常0-20），直接胆红素/7.73（正常0-6），间接胆红素/34.27（3-16）。
     请问肝功异常，是否很严重，医生也看了检查单，但没有提出任何意见和指导，按照这种情况，我觉得应该吃保肝的药了吧？

说下这两个月奥希替尼的副作用。主严重的是晚上无法入眠，没有睡意，白天昏昏成成，每天喝安神补脑液作用基本无；另外就是腹泻，一天有四五次，暂时腹泻可耐受，还没有吃泻立停之类的。父亲主要问题是晚上无法入睡，已经持续二个月，因同时有脑梗、高血压、血脂，都在吃药，老爹不想多吃药。问题随着吃药开始慢慢出现了。

因去年12月检查没有做肿标，又继续9291一个月。
2021年1月19日 检查     CEA/2.26 下降，9月26日检查 CEA/5.13，降幅较大，连续三个月的效果。         2021年1月19日 检查     NSE/23.58 超标，但相对9月26日检查NSE/31.57下降。
2021年1月19日 检查     谷草转氨酶AST/42.01    直接胆红素/14.22  肝功能超标，医生给开复方甘草酸苷片。
     睡眠之前出现持续失眠，目前有时好，头晕现象继续存在，9月检查MRI排除脑转，属于脑梗，之前有基础病三高。目前老爹双手指甲上的月牙全部消失，猜测应该是血气不足，具体情况不明。有同样情况的，知道告诉下我，谢谢啊。

自1月而烦恼吃了医生开的保肝药后，直接胆红素下降，接近正常值，达到8，已停保肝药。之前长期失眠现象，通过吃天麻煲汤一个多月，睡眠质量改善不错，现在白天也经常打瞌睡，晚上能正常休息了，真是好的开始，很是高兴。

据说9291在3月份后会开始大幅降价，也是好消息，因社保局核查医院用药，医疗指南规定9291是在有T790M突变才能使用，社保局严查后可能医院不给开，后来沟通，也拿到了2月份的药，虚进一场，看着小事，但真遇上，也是大事一个。
平时我都让我父亲每个月做血常规、肿标和肝功检查，这次内科医生提出不用月月检查，三个月做一次就可以，还好我老爹同意我的意见，转到其他医院做每月检查，在这个医院拿药，一波不平，又起一波，总算有好的解决方法。不过这个月拿了药听医生的没有做检查，也没有数据，要等下月才有检查信息，希望一切都好起来。

1、父亲自开始知晓患癌后的紧张到后来逐渐适应，出现一些身体上的反应，包括连续一个多月的失眠头晕，晚上无法入眠，使用过安神补脑液，效果轻微，后来使用天麻炖汤，连续1-2月，失眠消失，可以整夜入眠；
2、持续头晕1-2个月，散步可以适当清醒，与持续失眠有关，也可能与脑梗有关，持续吃脑梗的药，头晕状基本减少；
3、吃靶向药后出现肝功和胆红素严重超标，水飞蓟冰胶囊能降低，吃饭没有胃口；另外严重的是腹泻，一天五六次，经常来不及解裤，拉裤子有好几次，还在调整中。

2021年7月16日检查, CEA/3.06,NSE/18.35，谷草转氨酶AST/36.8     直接胆红素/12.8    直接/间接胆红素超标，吃靶向药已经8个月，有3次CEA数据，2.26-2.77-3.05，呈现逐渐上涨，但整体还在5以内范围。
7月28日父亲告诉我，基因检测公司的人告诉他奥希替尼可能耐药，需要化疗药贝伐珠单抗清除靶向药的耐药性，对此作为家属，也不知道是否现在阶段就采取贝伐珠单抗，毕竟现在还在舒适区，加上老人对化疗药比较排斥，希望知道的朋友们能给予指点一下。