肺腺癌——骨转

家人（54岁）2019年1月确诊肺腺癌3期，做了右肺上叶切除手术，术后化疗了6次，仍有进展，7月份做了基因检测EGFR19缺失，吃的易瑞沙。2020年11月，家人胳膊疼，做得骨扫描，确诊颈椎和胸椎三处骨转，又做了基因检测，还是原来的19缺失，没有新的靶点，医生建议：
1.化疗培美+铂类
2.直接换三代（阿美或奥西）
3.易瑞沙+安罗替尼
请问大家试哪个比较好？

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2019年1月确诊时有做骨扫描吗？
骨转疼痛程度显著如何？如果通过止疼药+目前的靶向药就不疼了，可以不换方案

无果天晴 发表于 2021-01-07 13:52
2019年1月确诊时有做骨扫描吗？
骨转疼痛程度显著如何？如果通过止疼药+目前的靶向药就不疼了，可以不换方案

2019年做了骨扫描没事儿，是2020年11月份才疼的，很疼，吃止疼药都过几天不管用

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向往的生活 发表于 2021-1-7 14:00
2019年做了骨扫描没事儿，是2020年11月份才疼的，很疼，吃止疼药都过几天不管用

那需要换药了，现在有再做基因检测吗？有可能是MET，需要联184/280

我建议直接三代药物，奥希替尼，年后连续化疗2~4次看看效果。

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地狱先生 发表于 2021-01-08 01:54
我建议直接三代药物，奥希替尼，年后连续化疗2~4次看看效果。

好，后来医生也说直接换三代，阿美和奥西疗效差得多么？医生让我们吃阿美

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无果天晴 发表于 2021-01-07 16:53
那需要换药了，现在有再做基因检测吗？有可能是MET，需要联184/280

我们做了基因检测，没有新的突变，准备过俩月再做一次

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向往的生活 发表于 2021-01-08 09:58
好，后来医生也说直接换三代，阿美和奥西疗效差得多么？医生让我们吃阿美

最好吃奥希替尼，3月1号以后Egfr普通突变全面进入医保。阿美替尼不是最佳选择。

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地狱先生 发表于 2021-01-08 14:39
最好吃奥希替尼，3月1号以后Egfr普通突变全面进入医保。阿美替尼不是最佳选择。

好的，感谢

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地狱先生 发表于 2021-01-08 14:39
最好吃奥希替尼，3月1号以后Egfr普通突变全面进入医保。阿美替尼不是最佳选择。

您好，我请教一下，我们定的是先化疗两次，等到3月份降价正好吃奥西替尼。我爸用的培美加顺铂，反应特别大，有什么替换的化疗方案么？

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