走过8年 2021年脑部单发转移

我母亲73岁，低分化肺腺癌，脑单发转和第9肋骨转，21外显子858靶点，已服特罗凯110天。服药三个月cea由79降至25，左下肺33×35的肿瘤已消失（肺内本来就这一个肿瘤），脑部26x23的肿瘤缩小至19×14，但是左上肺大面积斑片未有变化。借楼主地盘请教大家两个问题：一是，对未有变化的大面积斑片，要采取什么措施不？二是，要等凯罗凯耐药之后才换药吗？我现在要不要给我妈轮换药？谢谢各位！

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stch509 发表于 2021-01-12 17:12
超过3里面的可以伽马刀去掉，效果很好的。

我最近咨询了一个神经外科医生关于脑转瘤，他建议是手术拿掉，我看了很多论坛文章却没有发现有进行手术的，这有什么禁忌吗？

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kingdongss 发表于 2021-01-08 23:26
本帖最后由 kingdongss 于 2021-1-8 23:28 编辑

一般来说9291肯定是有效的，毕竟一代药吃了这么久。
肺部稳定，而且是单发脑转，其实更适合局部处理，这样上9291可能有点浪费一代药，当然局部处理后复发，也是有这个可能的。所以到底9291还是局部处理，没有谁更好，只有谁OS几率更长。
9291有效就继续维持9291，如果过段时间肺部稳定，脑部增长，可以尝试加量泰瑞沙1.5或者2片，或者化疗等方案。
一代那么久，9291也不太可能会短期耐药的。
个人认为没必要轮换9291。能单不连，9291控制不错的情况下，更换别的反而会影响后续用药情况。

你好，局部处理可做开颅手术吗，我在论坛看了很久没有看到有人进行头部手术的，基本都是陀螺刀或者是速锋刀，我咨询了脑神经外科医生他们的建议是手术拿掉。

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北北15 发表于 2021-1-18 10:38
你好，局部处理可做开颅手术吗，我在论坛看了很久没有看到有人进行头部手术的，基本都是陀螺刀或者是速锋 ...

一般都是用精准放疗去做处理，也就是什么什么刀。不需要开颅，开颅代价也太大了，除非实体瘤大到吓人的地步。这块更合适去问放化疗科的。

，家父和你情况差不多，吃上奥西替尼也是明显缩小甚至不比较都看不见了，医生的建议是目前密切观察，一旦有复发或者耐药现象马上伽马刀做掉去，再结合内科治疗

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小欢 发表于 2021-01-19 14:44
，家父和你情况差不多，吃上奥西替尼也是明显缩小甚至不比较都看不见了，医生的建议是目前密切观察，一旦有复发或者耐药现象马上伽马刀做掉去，再结合内科治疗

吃药能达到这样的效果吗，我还以为就是控制不长呢，最近在咨询神经内科准备手术做掉呢

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北北15 发表于 2021-1-16 10:37
我最近咨询了一个神经外科医生关于脑转瘤，他建议是手术拿掉，我看了很多论坛文章却没有发现有进行手术的 ...

开颅是大手术吧，身体估计吃不消。

9291脑部单发最好缩小2公分左右，后赶紧伽马刀处理掉。有脑部癌窝尽可能处理掉

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