父亲ICC HCC混合型，记录战斗情况（阿西+依维莫斯有效）

vvvv5555 发表于 2014-3-5 17:15
深蓝，想请问下。TKI-mTOR-TKI治疗模式，mtor的依维莫司暂时没到，用西罗莫司暂替一段时间OK否？

也可以的

bluest 发表于 2014-3-5 21:48
也可以的

好的深蓝

阿西替尼30天，今天抽血，检验癌标，指导下一步用药。
2014.1.24 ca125 135
2014.3.10 ca125 120
指标下降不多，但是人感觉舒适了不少，精神也好很多，每天白天可以看看电视喝喝茶，原来只能上床躺着。感觉阿西替尼还是有效的，判断的根据一是指标没往上走，二是过年前有8cm腹水，利尿后排出，目前没有腹水。
目前暂停阿西替尼，进行轮换，以备后用。接下来的方案是吃mtor抑制剂（依维莫司未到，先吃着西罗莫司）加替吉奥s1，按照理论和憨豆叔讲过，目前主力应当是依维莫司+希罗达来轮换tki，但是我又担心不吃tki肺部会有所进展，所以我让我爸还吃上多吉美，今天两粒/明天三粒交替进行。深蓝见多识广，求点评接下来用药方案，感谢！

单纯MTOR抑制剂对胆管癌效果不明。

因为有selumetinib治疗胆管癌的临床效果比较好，有可能胆管癌的关键通路是MEK，而不是MTOR。

bluest 发表于 2014-3-10 22:57
单纯MTOR抑制剂对胆管癌效果不明。

因为有selumetinib治疗胆管癌的临床效果比较好，有可能胆管癌的关键 ...

好的深蓝，谢谢你，我先了解下司美替尼

bluest 发表于 2014-3-10 22:57
单纯MTOR抑制剂对胆管癌效果不明。

因为有selumetinib治疗胆管癌的临床效果比较好，有可能胆管癌的关键 ...

深蓝 昨天抽血前白蛋白114 正常200-400这个要不要注意点什么 要抗病毒吗 目前吃着水林佳

vvvv5555 发表于 2014-3-11 12:27
深蓝 昨天抽血前白蛋白114 正常200-400这个要不要注意点什么 要抗病毒吗 目前吃着水林佳

暂时没事

情况：吃6244 10天 （因联合依维莫斯，故采用剂量100mg），情况一直稳定，个人感觉状态较好
问题：但昨天开始有一点点脚肿（左脚）和脸肿，上腹也有一点胀，不是很胀。

查阅老马贴子，6244有一个副作用是外周性水肿（百度：外周性水肿(peripheral edema)属于组织的肿胀(Swelling (medical))，由于流体的积聚及引力的作用、水肿通常发生在下肢。[1]）

大家都见过6244吃后有脸肿、脚肿的例子吗？这种情况要不要b超查下腹水，吃螺内酯布美他尼？

昨晚吃了螺内脂和布美他尼 利尿很明显 今晚已经恢复到不胀不浮肿的情况 两个月前腹水用利尿下得比较慢 感觉这次更像是6244副作用 继续6244看看

阿西替尼联合依维莫司32天，今天抽血,ca125从4月10号的170下降到104.7，验证了之前的想法--离不开多靶点。而本次下降幅度比预期大，应该是联合依维莫司（每天5mg）的结果。
最近几个月用了不同的药，来说下效果。迟点更新到首页。
1、年初七开始吃阿西替尼（单药，辅酶Q10这种不算哈），一个月，ca125下降10%，到120，腹水消失，初步判定单药阿西替尼有效，且对腹水作用明显；
2、3月18，因阿西有效期短，怕持续吃很容易耐药，故开始主动轮换开始6244联合依维莫司，到4月10号，ca125从120涨到170，判断无效，但是个人症状上并无明显变差，而且腹部疼痛减轻，此前看资料显示6244可能对腹膜癌和慢性疼痛都有效果，但并未经大量例证证明，这次ca125抬头，但疼痛减轻，原因不明。
3、回看老爸过往吃药历史，上次不给多靶点的靶向药后，ca125也反扑了，这次再次证明。于是立马吃回阿西替尼，但依维莫司不停，两药联合。

昨天开始吃多吉美联合依维莫司，但内心还是有些举棋不定。因为阿西有效，这么换多吉美是否靠谱；第二就是多吉美曾经对我爸有效，现在事隔4个月再次吃回，不知能否生效