病历记录，求大家指导！！！

一，基本情况：
  父，56岁，体重52kg，肺腺癌。

病史简介：

2021年1月22日，疑似肺磷癌4.6cm，骨转。
2021年1月25日，穿刺(打营养针)，27日确认为肺腺癌。
2021年1月29日，病理确认肺腺癌，化疗（培美+贝伐珠单抗+卡铂）
2021年2月11日，首次基因检测结果：EGFR 缺失 19突变，丰富40%，MET扩增3，PTEN扩增2.6，EGFR扩增  27%。
2021年2月18日，第二次化疗（培美+卡铂）。靶向药阿美替尼。
治疗方案：化疗（培美+卡铂）+奥希替尼。


二，病理分期：IV期


三，免疫组化：AE1/AE3(+);CK5/6(-); P63(-); P40(-);CK7(+);TTF-1(+);NapsinA(+);CK8(+);CgA(-);Syn(-);CD56(-);ALK(V)-;KL1(+)1%.右下肺（穿刺）：腺癌中-低分化。

四，基因检测：

                               
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五，治疗表格
图片不清楚。。

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五，治疗表格：

                               
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这个是血常规和肿标。

                               
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这楼留着发图。

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目前医生推荐了三种方案。
1，只化疗：培美+卡铂+贝伐珠。（那基因检测好像白做了）
2，只用靶向药：贝伐珠口服药+三代的阿美替尼。（医生说二代药价格贵）
3，化疗加靶向药：培美加卡铂加贝伐珠，还有阿美替尼。三星期一次。

现在用的方案，培美加卡铂，靶向药阿美替尼。（三月份换成9291）

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目前方案，化疗培美加卡铂，联合靶向药奥希替尼。

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看了一些相似的病历，医生好像都是开的三代药，是不是因为奥希替尼进医保了，所以都直接三代了？三代效果确实更好。

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汤小小 发表于 2021-02-22 21:31
看了一些相似的病历，医生好像都是开的三代药，是不是因为奥希替尼进医保了，所以都直接三代了？三代效果确实更好。

化疗 加 奥希替尼，我们也是这样，加油

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woo1917 发表于 2021-02-22 21:53
化疗 加 奥希替尼，我们也是这样，加油

你们家化疗上了贝伐珠吗？医生说联合效果好，但是副作用也挺大的。我爸正好第一次打骨转针，就先停了一次。要不要上贝伐珠单抗？

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汤小小 发表于 2021-02-23 14:54
你们家化疗上了贝伐珠吗？医生说联合效果好，但是副作用也挺大的。我爸正好第一次打骨转针，就先停了一次。要不要上贝伐珠单抗？

我们就是培美曲塞加卡铂，副作用很小

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