母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

8 m+ g1 _7 M, x) jWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
, p( b9 q* ^5 U8 v2 l' T
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
7 ]* V9 }! w  B% M1 C: O, P
6 Z& J8 `' W9 X/ I$ Q0 W4 s在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
* T1 D  Z% Y3 T8 p母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
5 B# o' J5 s$ }7 \4 Q* B2 b开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
- R8 I5 k" O4 A6 G; K( V２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
6 z; P7 }- K/ u+ e( Z0 ~' t. Q$ Z/ V３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
+ U$ g% e( W3 c５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
# H7 J0 t, \' `& \7 C% c5 ?  X# c- j６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
* f( @3 h7 X6 q; I: x９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

. g- K! q$ K7 i( `$ r% E6 M
) E1 f; s+ F; j0 \  d( m. L2013-12-24
  f( N* B, B- h' r9 r& |# O
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
/ z# S  J, C9 `0 @8 D2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& s  A3 E. L' a8 \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& k- {/ J* p  L% v- Y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 G* u4 }. u# K$ N% g2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 J! r. {/ T8 c; b2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. a: _4 l: k' U0 G2 z; b* d
/ W( c3 T9 B# n! N- t问题：
. y! r  t, w% H/ _3 w( |8 |现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& E3 E3 A5 F5 w5 f' B% a
% m: @2 w8 p, o2 _原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
3 ~9 c( W& ?4 _/ O! t* s
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

5 ?+ S/ M; m) |2 n4 [这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2 E, s& Q% ~- E" J  Y5 U2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
% n" q2 m- q7 \. @, Y* d时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- G4 P4 q5 b% @; M0 b3 J' D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ Y$ T5 S. G0 j$ @2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ T. I% B, _$ h. y; C" {2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

5 I- N5 @: H# Q3 }; T; y5 {: W问题：
3 y4 s! A1 B+ c7 V. }开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

! T6 H, e) Y1 w. \新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
; o  _7 s1 B  S6 l+ B/ [% o3 |9 a0 o% o
1 y1 ?" O. O4 m4 O  F; U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* _7 `2 g$ e5 p0 ^
# y1 [! J* a3 A  |! m& v9 O# |治疗过程：
2 n3 \8 u. H& Q& s( X# g时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! `  l" ]4 \! E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- X! G. c5 X4 o! z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 Q6 q' f& }8 u9 ^$ u4 N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 ]" g# L& M8 L# K4 u3 J% A' I2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; c* `+ c4 b+ q/ e0 q: @2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 }' z$ u- \$ |$ I* T2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 p" {7 Y/ P$ y9 m; `* B2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
. w& a+ C: K) l1 R# G( x0 e2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 v9 J2 o- C5 \" A4 x% V5 ~
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
8 C- M  {$ K; {- {实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀