母亲走了，奇曼丁曲马多

- J. f) a' x( f& v: C
+ f7 |7 w4 J2 Y" H1 {2014-01-06

/ G1 h7 ~$ v, W$ K( o; GWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
. @$ i. M" x  K+ x9 u- G% i
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
2 Q) h  ]+ V; \. C0 s副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
2 |9 Y4 e- }: a  g+ l: W% C3 N. V) p; r我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! s% Q( Z+ `- c+ ^以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
5 x) d0 b& `3 ]3 I+ _; C7 L! B

2014-01-16
5 a% O1 P) _' u; l! U) f1 l9 y, f
0 }/ v% X! e6 p  i在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
/ T4 f+ |, t# I7 Q7 w* T母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( l7 F* u. W4 f# T* w. [- g" T7 O
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
; ~2 m* d) _2 O. _$ X３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
" w# ], W% D5 [, W0 ^６，是否需要做放疗？
# l" t' p2 l9 ~% h- V& H; L７，是否再度尝试１８４？
# U. f: z; O8 f3 B- p% P８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 c, o: R% ?" J8 j９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 I8 s$ N6 \7 D0 V  ?9 a治疗过程：
/ F# C: P# Y; T: }. G$ D& q/ @1 I时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 }0 }' \! Z/ Q2 Q. M% C                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 c5 n! H" I1 a- c0 l( L2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, d7 I; [$ w/ i# M. Z6 p# |2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# N0 [/ Y8 @- G% |8 c( b: n( G2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, C/ R/ j2 W! j" @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
$ r$ z7 ~9 H6 M9 W! j7 h21突变ALK就一定不突变？

" h: x- Q( A0 f这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
* ~3 l; r0 u3 y6 {" h- S我们只能找机会去尝试一下。

" ]( ^; m3 p4 A/ @本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

5 N' e4 k+ X' R. l1 o0 n
! l: q& u$ {* f/ x2014-01-07

+ w+ s. ]# z; d. T. Z. v妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
, D# m# q# ]0 g6 Z8 o$ ]5 I; I
" U9 p/ d! @! h5 w" f治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 G, B" f0 F' j; Y' J+ X3 f  l2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: V) m# A) `& ?: r/ L# n1 p; ?8 N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
  I8 @* c. U: B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 p( m" |; f* J2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! \8 Q! e$ u. S7 E/ L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" e* N: `8 e) ]3 J, h% N& Y$ N/ l" d
4 d) @& m* k& Y- ]! [问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

; T( n$ U( Z) A新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

6 i( c) E  H6 l+ x# P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# ^; u1 M5 h3 k9 s7 J( M
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 L) f( k# o9 r% G                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 s6 C  o% P" ~2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& t% V+ K, l  d( ^7 X# M5 Y$ w2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 Y. Z% ~1 a9 L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

- F, Y; h, u" V7 s/ Z, a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
3 x$ p+ m" }5 A4 a, U# c尝试克药是一个选择。
, J1 c, A# Y) q; y9 D实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀