肺腺癌egfr21 l858r突变，一线药物选择求各位建议

母亲，无吸烟史，因气紧和呛咳上个月去医院检查出大量胸腔积液，送检后确诊肺腺癌，并已转移无法手术。基因检测egfr21突变，858突变。派特检查暂无脑转。
目前问了两个医生都直接让一线奥希替尼，我现在很犹豫，担心奥希替尼一旦耐药后无突变就无法使用一二代了，所以还是想将奥希替尼放在之后用。我个人是偏向于一线上易或特或阿法替尼，特罗凯+贝伐的PFS似乎也很长？看到很多21突的病友都是推荐一代或二代的，但不知道为什么医生都会推荐一线奥希替尼。
想请教一下各位病友的建议。

                               
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暂无脑转可以从第一代凯美纳开始吃，我觉得，直接吃3代奥希替尼会不会后面无药可吃

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我们同病理，同奥希替尼

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woo1917 发表于 2021-04-13 22:09
我们同病理，同奥希替尼

谢谢病友回复，请问您吃奥希替尼多久了呢？
刚刚又咨询了一个医生，医生建议有脑转优先奥希替尼，无脑转考虑A+T或奥希替尼。

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Victory1234 发表于 2021-04-13 21:47
暂无脑转可以从第一代凯美纳开始吃，我觉得，直接吃3代奥希替尼会不会后面无药可吃

谢谢您的建议！我也倾向无脑转从一代开始。刚刚又咨询了一位医生，建议有脑转奥希替尼，无脑转A+T或奥希替尼。这两天得赶紧去把脑核磁做了确认一下脑部情况。我也担心奥希替尼耐药后无法吃靶向药了。

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3105 发表于 2021-04-13 23:20
谢谢病友回复，请问您吃奥希替尼多久了呢？
刚刚又咨询了一个医生，医生建议有脑转优先奥希替尼，无脑转考虑A+T或奥希替尼。

目前三个月，同时加化疗，状态良好，耐药不可知，三代预防脑转，有些人从一代吃到脑转，后悔莫及。另外21突变不乐观，耐药快，命！

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woo1917 发表于 2021-04-14 07:08
目前三个月，同时加化疗，状态良好，耐药不可知，三代预防脑转，有些人从一代吃到脑转，后悔莫及。另外21突变不乐观，耐药快，命！

谢谢您！准备今天下午就找医生开药去！

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你别咨询新病友，他们也没数据，多问问老病友，特别是直接一线奥西的老病友，看看他们多久耐药了，21突变建议特罗凯开始，奥西留到以后，特罗凯入脑很不错的，这个药入脑的，不止奥西可以预防脑转，并且，PET对脑部效果不好，建议追加脑核磁

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15855138671 发表于 2021-04-14 08:21
貌似达克替尼数据最好，但好像副作用不小

谢谢您的回复。21突数据似乎是达克替尼最好，但医生说副作用大我妈妈可能受不了。

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