新人求助，80多岁老人肺癌诊疗

明白你的感受。希望楼主的母亲能早日康复～

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鳞癌一般考虑免疫治疗。手术的话确实不建议做，年龄大了。代谢也慢。可能已经不活跃了

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陪妈妈抗癌85 发表于 2021-05-12 14:42
明白你的感受。希望楼主的母亲能早日康复～

感谢祝福，也祝愿您母亲早日康复

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我妈78岁穿刺没什么是啊，穿刺不是人们说的那么可怕，虽然难，但必须往前走，不穿刺没法确诊，医生更无法治疗！

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一种想念 发表于 2021-05-12 14:52
鳞癌一般考虑免疫治疗。手术的话确实不建议做，年龄大了。代谢也慢。可能已经不活跃了

基因报告和pd-l1还没出来，到时候看看。按理应该是上免疫，比较温和，但是后果不可预料，不敢赌。其实她的淋巴结节好多年了，19年出院的时候医生提醒的时候我们都没当回事。可能是惰性的？现在知道了以后，任何风吹草动都觉得是转移或者并发症，整天提心吊胆的。

14号看看影像专家怎么说，这个胰尾到底是个什么情况。

我现在都想去广安门看看去了，但是看大家对中医这么抵触，本身我也不怎么相信，现在就很纠结。

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陌然然 发表于 2021-5-12 20:16
我妈78岁穿刺没什么是啊，穿刺不是人们说的那么可怕，虽然难，但必须往前走，不穿刺没法确诊，医生更无法治 ...

感谢回复，已经找柳晨做了穿刺，过程很顺利。
当时在306，医生说做这个的时候，告诉我有风险，让我签字。我询问是不是风险不太大，但是他说因为母亲有慢阻肺，有风险，可能气胸，可能出血，甚至危及生命，而且位置太深可能取不到组织。这个手术和操作密切相关，我肯定不敢冒这个险啊。后来经论坛里的朋友告知去找了柳晨，人家就说没大问题，可以做。所以就做了。第一天检查，第二天做穿刺，第三天就出院了。除了贵一点，整个过程非常顺利，没有出现任何意外。

昨天去了东肿瘤，看了影像和放射的专家，都认为需要再确认淋巴和胰尾的情况，尤其是觉得转移导胰尾的可能性非常小，然后约了下周二的ct和超声。
真的不想带母亲去肿瘤医院，路途远而且不想让她有所怀疑，真的有点棘手。

现在干什么都心不在焉，就想逛论坛捕捉希望，看的心情起起伏伏，疑神疑鬼，有任何症状都觉得像转移。
母亲确诊一周多了，找了好几个专家，还是没有确定分期，也不知道该如何治疗。去医院费好大劲挂上号，三言两语就打发了，尤其是这种个体化差异巨大的病，没有专家会诊仔细讨论，怎么可能制定出最佳的方案。难。

母亲目前体感尚好，不去医院心情好了一些，体重还增加了一点点。今天给母亲服用了舞茸浓缩滴剂2次，结果失眠了，到2点还没入睡，也不知道是不是这个导致的。前些日子一直让她服用TPF-DM，但是她自己觉得上火自行服用了牛黄消炎片，结果腹泻，看网上说长期服用会导致肝肾损伤，吓得赶紧停了这个肠营养液。这些情况有没有有经验的病友能指点一下。

简单的总结一下诊疗经过。
春节前感冒导致声音嘶哑，后服用消炎药缓解，3月底复发，再次服用抗生素无效。血压升高。
4月14日入院就医，ct显示肺部有结节，淋巴结节。20日pet-ct，suv6.42。右肺、纵隔、胰尾部有放射性摄取增高，ca199值101。
头部核磁无异常。腹部彩超无异常。
4月23日出院。
经论坛朋友指点到京西肿瘤医院，28日入院，29日穿刺，过程顺利，30日出院。
5月8日病理结果确诊中分化肺鳞癌，tft-1阴性，p40阳性。
5月11日白片送基因检测，含pd-l1。
5月11日到医科院肿瘤医院门诊，无法确定胰尾部是否转移灶，建议局部放疗，约14日影像和放射科诊断。14日两科均无法确定淋巴和胰尾是否转移，约18日ct和超声。

昨天带母亲去东肿瘤做检查，人很多，母亲很不开心。她觉得自己没病，要是有也是喉部的问题，和我强调好几次李咏是喉癌，怕我走弯路耽误病情。
超声别人都是做半天，我母亲进去一分钟就出来了。结论是右测锁骨上方淋巴有1.1*0.9的低回声结节，界不清，形态不规则，倾向LNM。
打预埋针的医生说75岁以上不建议做增强ct，说有风险，给改成了普通ct。
做完了都6点多了，非常堵车，就带母亲吃饭去了。老太太可能是饿了，吃的比我还多。多希望这是误诊，一切都没有发生。

世和的基因检测报告还需要等两天,PD-L1出来了，都是阳性，只有一个TPS。大家帮忙看看。