求助：请各位大神帮忙看下易瑞沙是否已耐药？

地狱老师 发表于 2021-05-01 21:31
相信我需要重新穿刺，重新取实体组织进行检测。一定要自己找一个靠谱的基因检测公司。

谢谢地狱老师，考虑到老太太年纪较大，实体组织取样怕有风险，加上心脏功能也不是很好，且用药方面也有所顾虑，您是考虑检测结果假阴性或是还有其它基因突变吗

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rjzhong8 发表于 2021-05-01 23:16
谢谢地狱老师，考虑到老太太年纪较大，实体组织取样怕有风险，加上心脏功能也不是很好，且用药方面也有所顾虑，您是考虑检测结果假阴性或是还有其它基因突变吗

估计还有耐药突变存在，问问医生能不能穿刺吧，自己别随便评估做决定，没有准确检测后面治疗就是瞎猜和无效了。

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地狱老师 发表于 2021-05-02 14:28
估计还有耐药突变存在，问问医生能不能穿刺吧，自己别随便评估做决定，没有准确检测后面治疗就是瞎猜和无效了。

好的，谢谢老师！我们在和医生沟通看看。

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地狱老师 发表于 2021-05-02 14:28
估计还有耐药突变存在，问问医生能不能穿刺吧，自己别随便评估做决定，没有准确检测后面治疗就是瞎猜和无效了。

老师您好，感谢您之前给予的指导建议，经咨询医生后没有穿刺取组织再做基因检测，给予以下用药建议低：
1.易瑞沙加量，1天2片。
2.换二代阿法替尼（考虑腹泻）
3.易瑞沙+贝伐（考虑心脏功能）
4.三代奥希替尼（推荐考虑）
因我家老人已80多岁，综合考虑医生建议最后直接服了奥希替尼，从5月2日开始服用，10日出院后晚上睡觉喘不上气，多次起床静坐（4月30日至5月9日胸腔积液引流期间已无气喘症状，检查白蛋白低27，右下肢浮肿有静脉栓塞，输了白蛋白后消肿）次日开始双下肢浮肿，现在一走动或躺下就气喘，是奥希没效还是其他原因，比较迷茫，恳请老师及各位前辈们帮忙看一下，给些建议。谢谢

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超短期耐药，你不找原因换药也是没用。穿刺实体组织基因检测，有的时候是必须要做的，可能你想做的时候身体不允许了。多补点蛋白吧，营养跟不上了。

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