麻烦帮忙看看达可替尼7个月耐药后新的基因报告

山水678 发表于 2021-05-18 14:40
安罗已经入医保了，为啥不给报销？

安罗替尼需要两次化疗无效后才能进入医保 我家人不愿意去等2次无效化疗 担心耽误病情时间 目前安罗替尼一个月3盒6000多 半年买满18盒后就免费赠药

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jijiji 发表于 2021-05-18 20:46
安罗替尼需要两次化疗无效后才能进入医保 我家人不愿意去等2次无效化疗 担心耽误病情时间 目前安罗替尼一个月3盒6000多 半年买满18盒后就免费赠药

明白了，安罗是三线用药，医生掌握的很严格。又很不近人情。

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jijiji 发表于 2021-05-18 07:35
家人又很相信医生 我建议的用药 他们根本就不相信 最后医生给用了阿美替尼+安罗替尼

对于这样的方案，我很无语

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一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

keenman 发表于 2021-05-19 16:30
一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

谢谢你 我非常想用奥希替尼 但是 家人目前听医生的已经选择了阿美替尼 等下过月去复查了再看看效果吧

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keenman 发表于 2021-05-19 16:30
一线达可替尼耐药后出现T790M突变的话，而且这个T790M突变与原有的21突变的比值相比也比较高，本着用药简单“宁单不联”的原则，我个人建议先尝试9291，看看效果，如果效果好就采用9291方案，效果不佳的时候再考虑联合280这类的cmet靶点药物。

老师 还有个问题一直困扰我 TP53的丰度会不会太高了 百分之50多了  会不会影响靶向药的有效时间

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地狱老师 发表于 2021-05-18 00:17
你医生脑子有毛病吗？

老师 还有就是TP53丰度50%多 这个会不会影响靶向药有效时间

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jijiji 发表于 2021-5-19 20:55
老师 还有个问题一直困扰我 TP53的丰度会不会太高了 百分之50多了  会不会影响靶向药的有效时间 ...

TP53你姑且就把它看做一个“打酱油”突变吧，TP53不是驱动基因，是一个抑癌基因。从理论上讲是没有靶向药可以起作用的。它所产生的TP53蛋白，可以在人体内刚有细胞突变成肿瘤细胞的时候，让这个肿瘤细胞凋亡，如果TP53基因突变了以后，它就失去了这个功能，那新突变出来的肿瘤细胞，就没有办法凋亡，就会一直大量的繁殖变成肿瘤。反着现在也没有针对TP53突变的靶向药，所以就不用关注它了