PD-1在治疗肾癌方面的单药和联合用药试验数据

给大家汇总了一下目前PD-1免疫药物治疗肾细胞癌的数据。
首先看下纳武单抗（Nivolumab）
Nivolumab（纳武单抗，Opdivo），是一个完全的人类单克隆抗体，基于一项随机III期临床试验，纳武单抗在二线治疗疗效显著优于依维莫司，有效率分别为25%对5%，纳武单抗的中位生存时间也比依维莫司高出5个多月。美国FDA于2015年11月批准纳武单抗治疗晚期肾细胞癌的二线治疗。


2016年ASCO会议上有两项针对纳武单抗治疗晚期肾细胞癌的临床试验进展：
图一纳武单抗针对肾癌的单药药效果


上面的图简单说已经取得不错的成绩，相对于早期的试验又有了新的进步。


尽管数据不错，但是也有泼冷水的，2016年6月英国临床规范研究院（NICE）认为纳武单抗在延长患者生存时间方面显著优于小分子靶向药物的证据不足，纳武单抗治疗晚期肾癌的性价比不高，即在一线治疗上，暂时还没有完全替代小分子靶向药物的证据。


派姆单抗（Pembrolizumab）
Pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)，正在开展临床试验，没有找到最新的数据。


Nivolumab的联合用药试验
纳武单抗单药治疗晚期肾细胞癌的I/II期临床试验有效率不是很高，研究者考虑与其他治疗药物联合。
（1）纳武单抗和易普利姆玛（靶向CTLA-4的抗体）联合则可以达到40%的有效率，中位PFS可以高达33-47周。
（2）纳武单抗和小分子靶向药物联合，有效果也高达45%-52%。
因此推测未来多种治疗措施搭配，可能是治疗肾细胞癌的主要手段。


PD-1抗体单药有效率不是很高，但有效的患者可以获得长期生存。


对于PD-1的使用，请找有使用经验的医生进行。新加坡政府已经批准使用，请有需求的患者联系新加坡泰和国际肿瘤医院中国办公室 40000-77672