求助治疗方案

19年8月术后3A期，化疗四期出院空窗，基因检测9个基因，EGFR基因21p.L858R突变，3月后复查，多发骨转，方案，吃易瑞沙+骨保护，隔一月CEA上涨，隔半月复查还是上涨，基因检测T790M阳性，换方案吃泰瑞莎+骨保护，复查CEA还是上涨，医生建议再次做个全面的基因检测，想问下，1.还是拿手术的组织去做基因检测会不会不准确，怕隔这么久了现在身体里的基因已经变化了。 是不是骨转移的地方能穿刺做基因检测？2.还有没有什么好的治疗方案？谢谢大家。

                               
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我觉得你们家t790m不是主要的耐药原因。考虑重新穿刺，重新做基因检测。别找医院推荐的了。。。

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