2012-04-19CT报告$ r$ N. s* {% x K
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! n* d, K! Z- y2 r* \6 o
% W; w4 D' T4 Q/ [: V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。8 o/ R' f% v# v# @" |, b
5 V! }; z% J6 o; v' T. `8 g2 s
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. s2 D/ o+ k7 r) g; R; |, w* Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* v" v0 P" [6 [1 d, c5 B6 z3 n* A
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, q! k: c+ w& J* d$ ? ~, l( N
扫描范围内未见明确骨质破坏。! x* n7 S1 u/ {+ a
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。; _! e: K! f k/ V
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。9 _5 J: N+ C, ^- |3 [7 U
扫描范围未见明确骨质破坏。
' r) g# C) y# H; d. o j3 W/ j$ O! d t* P2 j3 c
x! `" k7 j: ^# o" M* ^
影像学诊断:! m3 ^( ~0 } w6 ], x% _& t
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比6 P9 r- t3 o1 G4 P2 P+ g* j+ M
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。- B" q" R* B& g( P* {# J% R ^
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
1 a. v3 g5 {" t3 j6 Z$ C9 W- I肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
$ r- W T: X7 C- Q0 U右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 t# Q2 b7 H' v( C: g) e- J左肾小囊肿,较前无大变化。
& G( D" y; l# u" K+ I& A- w胸部未见明确病变。
( m9 W! g# H5 Q. w- V6 y. ?' ?+ m& Y6 `, @
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
$ A+ @, Y9 v( Z) f
% E9 p' d j4 k: ~' n5 N! ?9 R# o
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7 t4 O! ~9 {# [4 D: ^1 p
' _0 @* N* r. O0 B# [
2012-02-24CT报告) a# u) _3 O: N9 c- h& U, c3 D3 t
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) h% P" S. q% e5 \' `7 S" ^/ d
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 b- u6 ?' k2 ]) G, b* N肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。$ @' t$ Z! K0 m& Q: d' {6 _
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, {& |; I+ H: D: W% l' E8 u7 b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% Y/ K! s7 ^/ C9 s& n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ q$ A& X- L+ _4 N) @
扫描范围内未见明确骨质破坏。
+ a6 o G7 u9 ]3 O/ \! d
7 V% e/ [6 W) e' E( `$ k
- L+ V- c' S& p: j; v5 |影像学诊断:. z3 K2 q" a# u0 n
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 d; @8 S( O' G6 e6 }/ w9 ^1 d
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# Q" N, i: z) d7 V
肝S8病灶,较前已无明确血供。$ Y+ ^- X6 J3 q5 J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" J2 n3 A" l, S( ?/ V7 W1 q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) G m* I9 c4 q4 Y7 S
左肾小囊肿,较前无大变化。
4 I! o8 T5 @9 o8 r8 D. B4 K: F1 W6 m6 @. u6 ~
- l: c Q2 t, H# F
--------------------------------------------------------8 g/ o2 n f0 m% a, [4 S
g3 o& n" t6 y6 z: V. x6 {
: Y& d: E; G% _3 ~* ^7 F# ?2011-11-21CT报告
4 Z8 |5 O' L( r* K/ k# d& s0 M$ n7 s, D5 ]- O5 x$ b1 H' z0 o
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度# i* C: o# z$ n/ {* c: `
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。: R8 u0 G) w2 X7 k3 ~! R
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。! F. X' Z+ ]5 Y! b/ ]7 ^
' B( g6 H! x& V5 _* V; c6 \9 o& j2 x- f1 k/ O6 |8 o5 I5 \) s* Q# F
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。& P, p# ~5 M0 T( }+ _: \
- E( ~5 \0 W1 _# O0 B--------------------------------------------------------
# I& w- ^! \5 ^* r, ?# n5 R; \5 D2011-8-4CT报告+ b$ M3 M% Z# k) _5 P- Y
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' }9 i3 y( v/ X+ ~肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 [9 s! D' K8 V0 R肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。( k8 R1 n; ^$ V1 v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" h5 o- o8 y0 y! W; I/ x前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。1 W6 A% |8 `; B* ~- c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
}3 A* D0 x) }3 |. a& U" @9 ^$ R" o/ }左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# ]$ Y: k0 W5 M, E) Z
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ _) b) \( T' H
! O/ W9 L/ ^+ M9 L$ m
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 [& x; U: h3 w, x: A, O/ S肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 q0 ~6 A* B8 k6 t. k0 x+ s4 A
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 B) O8 D. ~$ _5 ^( x0 _右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
" P8 C# O! j/ A" a: r c左肾小囊肿,大致同前。
. ^ k5 Z e# s* Y0 O* z |