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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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19025 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
/ I2 j" b# U1 V; _这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

8 R+ H% m/ G6 c# U: T9 U1 N+ J" @( {6 v9 ]8 p试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
7 H" `: K! }2 x- t, j# a试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
/ A7 G/ K* J8 u& M) U0 M/ U5 n
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)( D) N2 V  n7 q; T3 M+ |$ F4 Y

9 a9 Q6 O! _+ B% \" g# j6 n妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
# E9 h, g5 Q0 i4 G
+ s! A5 u. c& L就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
2 Z5 ]$ U# w! h8 [* z# _. g% d$ t
3 k- U  c  k5 |& O3 F7 r/ k3 }* y早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
' \3 O9 v- T2 u6 ]: H; s约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
7 K% z" \6 R7 \+ q* O补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g/ \3 V+ o1 Q0 |" E" i
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
0 }' S8 ]. ~$ {" n) S- g# N! [3 M补:60g安素+燕窝6 C/ N$ I( o- ^2 a* Z" r0 u4 w1 g
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤$ d2 V" Z( ?( T2 `
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g). y, G6 v1 }! g3 Y) Y5 m6 p3 ^

3 C/ w' V) @* N& J3 \) F8 u这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
5 O8 u! y; q+ k! `@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
; p0 z. {) a: G
3 t0 b- ?4 s2 V妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。7 n# ^) T( f# B" N9 ]& p3 z1 |
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就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。/ ?( m' R. M; i4 o/ L. f
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
- C5 r+ i* a  J; g$ ]9 U+ U: x约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g# J( R" ]& e& \% ^, U* O; @9 x% b2 k
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g+ ~1 M4 t! t9 o& G+ S
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋# }( H, W( G7 p. X9 R, o/ E
补:60g安素+燕窝1 c3 O: ?$ P4 v7 N
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤3 ~1 k6 w: z: p
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

, O* w" C( B- I" U' i; `' P1 e( Q) Y- ~现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19' P: x  |) @1 j. X
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
1 n' F# L3 V; V6 z; \
好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
/ x0 `% W8 g5 U; b; I3 ^0 `8 R达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
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老师
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
( z( K) m8 E' }% ]3 o达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

/ z% ?* F/ B8 K9 T/ Y- q8 z4 o另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:039 M1 f4 L. ]  f6 I% _$ C
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)- Z9 E: u2 a, V+ F
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妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。; d9 @1 l: O  v& B
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就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦8 f' v9 R- Z5 }1 z
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g9 k7 Y: {' J4 _) \
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g) x! q  G9 F/ V/ a# X0 s
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋5 t! n6 p+ x0 J8 H6 h5 f
补:60g安素+燕窝/ W( D) u( h' |/ I& z9 K
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤! w/ p; A% x2 f6 G
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)3 u# N' |/ t1 R  ]9 q. M5 ]6 K
9 [( E4 B% j1 m2 n1 c, l
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
- R; a) z8 K8 E1 d3 P( D
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05  Z; ^  s& f8 Y; [/ L$ Q$ P
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
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好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
. ^. c  R" h& P& }  _" e好的那坚持45mg达可

5 P8 [# X, `& q8 a- o, r/ z45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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