本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
: d# I4 K% i- O) s$ x+ O9 f: E; b1 p; D, C5 D K4 [& X3 v. F( k& X
DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html5 T! I# [; H9 k+ M8 q
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
2 Q* }) L% G5 O: d7 |1 i# E+ `如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
! d% e { Z; i) p9 L6 c* e) ]非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
7 S2 _$ }/ Z3 h* k* o7 ]只有少数Her2突变病人有Her2扩增。% g" Z, |' [0 F L7 j8 {, r. \
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
' U! Z9 Z8 r# k非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |