八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
/ C8 A& q4 g( B; Q( S/ Hkras突变概率蛮大的
! h  p: b% g0 _& k/ z1 P
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
6 L( M, V) V, L" a3 e老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
9 B" E# O, r% R. \3 u9 o3 g# a$ Z老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
6 p  I5 C& W3 c5 Z& u& @3 W阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; ]2 ?& M7 X- P  |: j; B7 O1 {老马(925951365) 23:10:56
7 B5 T( f0 o" @! a. u2 u- E* @而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
  P5 |. y- D9 V" g0 @阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
# `7 t# T( J) f2 b- m, K- [但用不久，副作用也大
6 V2 K. a2 q3 u' Y6 K. o4 u老马(925951365)  21:48:16
+ c) z. }; k& z+ x8 W% X5 q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
3 ?: z" w; s, w( R& `2 u' e& C如果能处理好，就好了
! A2 B5 j5 S5 p  D- b老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
( n7 n: s. g$ z: P老马(925951365)  21:49:21
# ?; C* O# O4 y' j6 k+ J) B有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: k& V4 ~# G3 D" ]! C# T我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

3 G$ ~' V( B: D) E' E
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
( q5 _* ^, w8 m  B. H, B+ I) M5 Q2 yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
) L' c0 g' q4 `
9 v; v' K+ W) M要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

$ Q2 y' K/ e7 s9 f& m" K8 n' uIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

; Y# c3 _4 L3 F我目前盲吃印易已近6个月，
0 ]- z. E# D  J+ h/ M% n* Z
: d% ]/ i; ]+ }! K3 VCEA变化720-269-111-52-17-14

- Z6 f/ e3 z' c6 p* @' i* ?% P9 b/ z现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
" ]4 W% `% t5 E8 K( @# z3 C
请问可以吗？
6 Z& g1 I( c8 h) p2 }
0 R0 }# o' a2 `+ l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
) g9 c/ U- e- C0 }: N阿西的效率大约是10%
; c( @' L" e$ f# D# o% e5 ^老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

. `& W9 w2 r& k0 A3 V! ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
0 B( {+ x  D  \5 i7 P% P+ m' I靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
7 X$ R  o' x3 ]2 h体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
" E, b' Q+ R) a9 K& v
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, n- P0 L0 N8 W5 l4 c; s
; a5 w- j2 W! g- m8 W. l- I' I临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
  G1 @+ ]" W3 y& h2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
( n" |8 r: P6 [9 q% G0 s  D" w9 H 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
4 W0 R& ~3 v' j$ @EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
0 E( z! |6 \9 O. y凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
/ n# ]% H% u! S0 O7 }等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
7 r; |/ V8 Z! O老马(925951365)  11:59:08
: b$ Y6 p, `5 e- a, @3 k' NBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 E5 q  x- U( L6 [5 R7 j这药副作用不大，每天150mg*2
. T6 F5 h/ Y5 r+ [5 ^1 h5 h. h晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

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