八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
/ T8 g7 Y1 n+ N% D菜心(61225085) 13:27:57
+ h, `0 M9 q0 r0 E! O+ ~但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
$ k. ?* k- Q9 s; F) T

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
5 o7 `2 W7 n. a4 E老马(925951365) 23:53:04
8 x$ Y; Q* N% g3 K# O就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
4 ]; C# g& ]3 `, f" C老马(925951365) 23:10:30
* _  b9 f* I/ g: kVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
$ I: b+ z( c( c而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 Q2 `# @: w' V7 y# A4 k& d" c老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 m  ^2 S4 o6 w4 P老马(925951365)  21:46:45
1 f7 c3 f5 L4 b0 p5 K9 I但用不久，副作用也大
1 @$ \7 [+ }( X% F1 ]- u; Q老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
) n- U: Q7 q+ R& h* u( C2 @6 Y2 s$ e老马(925951365)  21:49:21
. ]. N& {7 \  l1 L" D, u有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
2 g( Q) T' e: c我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 N/ }; x) X: G! b0 T老马(925951365)  21:50:03
3 R* U5 T8 t9 ?" [8 ~. c" e% m4 w以为是吃糖豆啊
7 U& T8 a, t9 t4 o, A  I) \( r

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

* g, y$ t( {1 P. K2 s$ x
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 t) n9 x+ S. f5 ^& w5 b/ G2 GAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
. l- I$ y) O; m9 M4 S$ G7 i' j- uhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

* C; T! k- ~% M  Y. h. i要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
4 ~6 o$ z4 ?6 j8 F
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

' v. a9 q! k9 [我目前盲吃印易已近6个月，
% ]- s- B$ T' j1 ]0 X' j9 u, l
CEA变化720-269-111-52-17-14

3 l. S8 N$ z7 G3 L0 D5 m现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
  R, Z1 ~) |+ p# @  t
6 E1 P2 x6 ^9 ]1 I7 R8 s6 X万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
+ I" }( p" h/ _7 N0 m& c阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

9 ~3 F/ R# v: n; G0 Y# t4 Q5 g2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
+ Y. h3 [5 ~; W

4 o; |. n* [6 A) x- _http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& T1 p) b! F& i8 Y# u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 I! N& {; N- Q% `. z2 n靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
" E' r1 E0 O8 p5 ?: Y特征       

& W: b  ~) Y1 D' A) b5 c最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

1 E% V% i" c2 ^& D$ b, X7 ^临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
3 S1 f$ T: R' { 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% I( y& A6 ], p# l" L# `7 P- w凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
9 M9 {/ x6 i" Y- C蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
  O0 Q9 E0 \  Q$ m1 D等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
' m' f$ L( N  }7 d10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
/ M9 ?' ]/ y2 [0 |! V. u1 f( M. J老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
8 |3 a0 b9 W# v' i* NBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
% ^+ y1 d- q; \  f/ x+ H( Z晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
: S$ I, a1 W8 u' z8 H+ j( a% s
) ]2 ^, ~. I$ Y( p2 F6 \9 }