八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
: ^$ F, n, k" u1 R' g4 ckras突变概率蛮大的
1 G; m' M. Y7 k( Q7 E/ }) E
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
1 v0 o; K1 h$ R但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
. Z, F2 E" ?; m! ]! c; _3 R有
! Q! A( a. @7 u/ W- Y老马(925951365) 13:28:11
4 u  }: ^5 V  m& j  a但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
* W3 H7 I6 }% T. x阿西的效率大约是10%
9 w6 R, u% i6 F% M4 R老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
0 l2 w" e" n! G$ @老马(925951365) 23:10:30
, ]! M  K, A8 F! bVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
. z: T, C+ V- J% V而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
7 C8 A' {( N0 ?0 O! ?# z老马(925951365)  21:46:09
( Y, }% G' S4 _阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
/ z0 Y. I2 g+ s老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
6 U! W' R. C; F7 U6 d老马(925951365)  21:48:16
( I9 o7 F+ g" ]0 w% n$ `8 o1 l另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
( f, k! W, b- f$ |老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
5 D& n5 w3 X" d* i7 Q6 R' H你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
4 W+ L1 h2 j+ u. @8 Z9 B. T; [( [4 t有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
1 B4 [# Y' C% o( c! Q) c6 z$ ^* e我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
5 A- }- q: P* j) g* U# I6 c! _# K6 M以为是吃糖豆啊
( f7 u. n: r0 B! W

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 h2 h; A5 |3 b) z
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
2 H. L9 i  i- e4 y/ z2 I) q2 _. dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
2 ]* l( z) U: }! l4 d$ K
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
* _6 v7 |- L( D7 ?; C- t
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

2 K: N' @, Q1 ]0 D& [$ X* K. XCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
, f5 D7 u, d- \5 l2 i- o2 j  Q/ e: c2 H
7 w3 ^) p- [* b3 n+ |请问可以吗？
/ C6 [$ V; G" T( e; Y* ?
( k" T+ v! _$ D9 c# R: b万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
) b' J6 P) j  k. f; F: s* x阿西的效率大约是10%
8 A4 a: y, `; Z7 }0 Q老马(925951365) 23:53:04

: L& f5 ^* u" r5 J* U: t' Q  S2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

1 {: }! I1 G+ p8 }+ P的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
% d9 [7 l& t& q

/ E  m1 F7 Z5 j& n' v4 f$ w& _3 D
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
% G; u8 T' u: V: ]靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
( u5 B$ Y9 k. S" X# g+ u' n0 c; r体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
8 {" L6 E0 _8 L' i3 }0 I: g体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

, q) i& H5 A1 N" \1 b+ x+ W( c临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
" f$ m2 G0 y4 m6 Q: u) g' Q6 K" N2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
. O9 Q- s' O# W( ] 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
4 a3 l2 B* f" N4 S- J4 [" }老马(925951365)  11:38:19
2 Q' |4 {2 {' \0 r$ jEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  Z/ K- }: V3 c  X$ g: h凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
0 W9 K$ v3 q; X0 Y9 U+ b老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
, {/ a* a: m+ F) ]+ rBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
$ X) D% H9 e$ ~晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
% h! J2 r2 \; e6 A8 M