八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

/ |! H. X2 K# T& K老马(925951365)  16:21:29
. E5 }" L& F) x  v300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
$ R. ^  v+ O! y最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
% N( m9 l8 a$ ^# Q我们相当于是做1期临床了

2 E8 a4 Y0 x1 n( h- @; Q老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
, L4 _( ~1 y1 E
老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
0 d8 g- O+ t& R6 `. S
Sally(19694122)  16:29:35
( z, _# Y4 |) V# A: m+ Z不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
6 W' K- K+ w, E# I; M跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
$ }  t9 o1 \" b# w

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
. i( R) b, b# Y7 p( G2 D6 E脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
. D7 n- B: C6 |2 A4 WYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
, o0 O$ e. M, A3 F: [$ \老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
# `1 V3 x( i: C5 A% }! H  B- k老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

" {2 D5 K/ m, [6 P先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
2 m2 Z0 s9 Q. z这样能够延长耐药时间吗
( M* Y# N+ X3 s3 \老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
$ m1 m) e# ^3 @( X3 |0 F. L% [1 R

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
6 h* t" d$ `: ]2 m* l3 j口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
, V7 l9 g! l7 v

9 u$ D$ x9 s( _4 j( r! \老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
$ |1 M' [) W, l# }( b. ^老马(925951365) 23:19:11
: }" @* A8 t1 Q( A5 `' [不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
7 s. _0 ?/ |; |8 ^. qlalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
& |. ?/ `+ @% x) |9 @4 J/ r: p如果是＋号
; ~+ ], `) k* t; W# [9 l+ T/ H老马(925951365) 23:20:08
- f7 n) w& c/ c那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
1 \" X  r7 F3 X老马(925951365) 23:22:31
& i1 Z# J( `/ f1 w基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
. _/ r" t% ?# i5 i" K如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
) r. f; @4 K# }6 r+ g

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
- v) Q: W1 s" f老马(925951365) 11:13:11
一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
. o) l8 u+ e& L) ]6 E好的
老马(925951365) 11:13:41
% n9 z: r2 q; x9 p. i一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
+ X, x& u7 h, H" I% b5 J  w- x, `你一线就用白蛋白，以后怎么办
, x7 x2 s, w/ S4 w! v$ K苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
* Q  m( S. a' s: J, G老马(925951365) 11:14:04
对
& t8 {, I6 Q* k- |0 A& t: ^老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

# b+ T9 g3 F2 G老马(925951365) 11:15:10
1 g( j/ |3 N3 {7 d" W- T0 E8 \不是治疗早期的
要看批准的适应症

* f. {, k+ l6 A5 sVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
- x( m" q( G4 u或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
: R4 Q9 m6 x# r; f1 I7 ~, P% L老马(925951365)  9:49:18
( d. h/ M8 `, z. ^6 X+ R锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
9 L( K0 u7 B0 |( u老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降
- Y* ~2 ]8 i. a* S, m6 w
! `2 Y  G; K& E& s$ B- D1 A/ v肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
9 a8 N+ r0 i6 d" H老马(925951365)  11:15:41
7 d( V; n8 }) [5 f有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
4 j# S9 R; x. {( J, }; t米姐，土豆，yezi家都降血小板。
' `' t: h% L. t" a1 V4 n  i
请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
1 k* X' }  V  ^- I: J9 \( o老马(925951365)  11:17:50
* j; [& h- d& e1 T! Y& A阿胶
& q7 _4 ?# n$ A( b. W我心迷茫(1337869946)  11:18:01
: X/ [+ |8 C' I9 p5 s! v& @马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
, ^# ?4 I6 l) r! n+ L或者升血小板的针
4002，少数人有影响
5 j/ l  t1 o+ u' G- E; O

老马(925951365) 01:48:29
2 M* v& I8 R) O0 h* a  A3 P有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
0 P3 B3 P% [0 ~我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
  o3 a7 U; Z1 a' b没有CR的例子  那么多临床病人
. L: |1 v  V2 A) b按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
% o9 N( l. \  r4 w9 k5 y用过4002就可以判断一下
% l/ _/ y* }7 r6 }: S. u

4002会增高血糖吗？
0 J1 j8 t. I! v
有这个可能
" P- _4 R8 S; C1 h! P' X老马(925951365) 08:43:10
) T' j/ Y7 j7 Z- R8 p6 ACO-1686的临床病人有二例血糖影响
. o) X; b0 }/ P$ f9 m9 MG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
' _0 u; ~/ E$ d! v