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脑膜转移求各位大神提出建议

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57455 35 cici- 发表于 2024-7-19 20:11:46 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-24 22:58:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
daminghu 发表于 2024-07-24 16:53
颅内压多少以内才可以鞘注?   还需要做核磁看有脑疝?


要等甘露醇把颅内压降低到什么范围内,再鞘注?


谢谢您。谢谢

没有具体数值,如果脑脊液压力爆表,腰穿风险大,还是下囊安全

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-7-26 19:43:51 | 显示全部楼层 来自: 上海

不用谢!相信能找到合适的方案的,加油!祝福好运常在!

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:55:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2024-07-20 16:56
先40试药,看看副作用能不能耐受,也看看效果,,没问题可以40/40/60三天一循环这样的剂量,当然也得看病人情况,如果体质很差,体重很轻,就不建议加量到60

阳光老师,基因检测结果已经出来了,有L718v突变,好像是二代敏感,可以吃达克替尼,然后色谱上看met 也有一点扩增,请问现在靶向药上有什么建议?

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:56:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-21 20:27
脑脊液化验结果呢

申医生,基因检测结果已经出来了,有L718v突变,好像是二代敏感,可以吃达克替尼,然后色谱上看met 也有一点扩增,请问现在靶向药上有什么建议?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-29 21:48:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
cici- 发表于 2024-07-29 20:56
申医生,基因检测结果已经出来了,有L718v突变,好像是二代敏感,可以吃达克替尼,然后色谱上看met 也有一点扩增,请问现在靶向药上有什么建议?

报告里没提met就二代药口服

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 22:55:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-29 21:48
报告里没提met就二代药口服

需要联合三代一起吗

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-30 09:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
cici- 发表于 2024-07-29 20:55
阳光老师,基因检测结果已经出来了,有L718v突变,好像是二代敏感,可以吃达克替尼,然后色谱上看met 也有一点扩增,请问现在靶向药上有什么建议?

先试二代,能单药控制就尽量单药,控制不住再考虑联合met药物

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-30 10:15:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建龙岩
阳光~ 发表于 2024-07-30 09:51
先试二代,能单药控制就尽量单药,控制不住再考虑联合met药物

好的

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申医生  版主 发表于 2024-7-30 12:49:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
cici- 发表于 2024-07-29 22:55
需要联合三代一起吗

既往没有790突变就不用

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-30 15:29:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-07-30 09:51
先试二代,能单药控制就尽量单药,控制不住再考虑联合met药物

现在医生叫住院一直没有给方案,我父亲现在状态很差,快要走不了路了,我手上有卡博,和3759,可不可以先给他吃呀

                               
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之前吃3759的时候还能走路,去医院这两天走不动了直接

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