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关于脊柱转移的处理建议

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755510 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
# v8 g5 L4 ?. k) L% e, u
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56   i& n" q3 A) `% E
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

5 ?, Y/ {- a. _, X( d* y这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。% x9 y5 j& \1 F

$ R7 ?- I6 }7 S  {阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
& e, Z* j  p2 x; s& G
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
: I8 Z/ n4 o: s- u0 x9 p 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。2 Z0 I: V1 k8 E6 T# @
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。, T8 J1 E2 U# Z. n' h( d' P$ t
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 5 O# \$ `% d3 f7 m- A6 U, D; d+ x  j' M
请教平安姐,求指教,谢谢!
: m3 J' Z- V; `! u- Y# D4 P4 ` 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
/ C- f  I& `# P  ?3 G4 g
1、继续多吉美。
" O  p2 ]+ G1 r/ \4 d% t9 D% K2、每月打唑来膦酸一次。
; e2 z5 [, [+ ~; g$ W: o3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
5 e: f2 E3 G& s) E
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
: z4 C7 R/ L/ v3 ?+ |9 A  N1、继续多吉美。
, G3 f+ J6 `: Z2、每月打唑来膦酸一次。
' K" i% M3 ?9 t' r$ x3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
  {, R) d' d7 y' G- w$ j* e0 D# P8 ]
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
8 o, Q7 T$ ]7 U& V! _2 d平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
- b7 d& d! }, @4 }0 ~% s
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:! v3 G3 S$ x: L( |
2 D0 H. w2 [9 I& O6 ]/ k! J1 S
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
5 q- M9 S, F- a5 X" L$ E) s- I0 mhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
2 V9 J$ l0 a0 N+ ]* ]1 }4 A
' J; b1 ^0 }% n0 ?                  
5 g3 r( g, E% O( J, y- {最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
& s' G" q9 W7 N- n- F+ |2 z$ j打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
# R4 {6 e1 k4 K* l$ t, T          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
- l7 t, ~4 _2 n; A          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
! B$ B. H. {; s. q  I, ~或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 $ f( V4 x5 d) q6 f* T  j
平安老师,您辛苦了,请教:1 P+ o9 I4 \# E: j, {& x) n+ v+ s" C
6 @- u+ x8 U7 b, `* O
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

0 S% N+ _% ~. O- @& X+ N7 a1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。- W7 _% |( m1 y) T* X; ~
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
! S* g4 Q, M3 z! J! c& V# s  c* Q

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