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关于脊柱转移的处理建议

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753197 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 9 f+ ^" Z4 Q7 U3 C' U9 Q, Y% {
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
( u/ a6 m6 H+ e0 X" u2、有骨转 ...

, V7 N- h. c/ r% y谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 2 f% \8 C' G$ A5 Z( U
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

$ \4 y+ s. I& z' {是瑞士诺华择泰吗?
1 c( ^; v2 G' _' B5 u8 }) i2 _那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
% x4 q$ M/ m9 P9 v1 H
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 " x8 {9 L. ~. {, R( y0 v
是瑞士诺华择泰吗?# f: _# W, z1 Z9 h, x
那换德国邦罗力试试吧。

  q1 |# s9 }* S/ X+ ?
! ?- S; t, V. f8 F( _2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
) X' m0 w8 C/ ]* n7 r* c- b/ w" u  W. b' c
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?6 r& U' Q) r2 b8 Z' C5 j( ^

/ {  B( {9 k' ]9 p0 C感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
7 U+ K/ U# ?+ [/ h* P2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

! L! p1 G& x  z' T' C. U" d国产药和进口药是不能同日而语的。
. Q2 f( b) t1 @$ B- d5 K阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。/ a8 R- p) ^- x8 M' H# f' [
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
$ V& l: C' O; z% c" s, U' @5 r5 o2 o5 ^6 N
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
& Q0 O& b! E& s! p& a6 n1 O
5 ^' K" g4 s5 a. _8 ~     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. d. S9 a7 h2 F. N

- ~7 ~4 B. G, a7 c; \  `     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 8 O' d& |/ M6 d5 S

; s" f1 k( I0 j7 E& X3 G        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
% r6 Y' @2 n) {$ G! e& m8 }3 v" `6 a5 l$ C
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! _0 _! j% ]! ?2 Q: d3 w
  
% d; y, u$ v$ X  o1 e! J     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
& c+ U8 C: z- M, X' f: k$ G; j; q( Q% n2 l1 x2 w
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了* B" G2 ]' t. a8 e9 ~. m. {# k
: y' H/ e$ O/ G. n9 Z5 G1 S9 [
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。3 B: L& r5 }6 ^8 v& s
) c) Y4 I8 K& U

" Y3 F, N' `5 n) Q3 u6 [8 W/ ~2 m
( V7 W+ }& G1 v8 H, n  b3 l: i1 C4 o
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
2 U  v/ i& {! \' J平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
! G) k3 ?" U% \- Q) `, ^
. V* \% M$ R$ D9 J, a     4月份(特罗凯两个月的 ...
5 m/ F( X) T5 c& N
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。4 g0 y, c- M% i3 o$ Z/ ^: h  n
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 # R* u7 Q) h7 X( |8 H! M
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

  s! _" i2 ]% p' p5 ]- n! j% I  w谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

/ U# |3 w1 z) A7 D平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
" A! D# V; s/ y4 R  X/ h+ R, E    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
. v& f4 U' l# Q6 @7 P# Z     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。) K: e/ E: R5 T8 Z9 J
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
6 g7 g2 L/ W  b  m# M1 S; A, P, o7 ?9 P$ Z

% \; Q8 r0 n1 {2 G现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
9 X/ e& [9 {$ P( q# p; G/ k           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新& L7 T) s; e' h" ?

6 C. r9 c9 e" h: h想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 % M/ B! H# O4 T' v- f
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:2 D& p4 X4 \4 u" i
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
- L/ `5 y  n6 |1 A$ o% K$ @7 L% Z
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2 e, o* Z* a$ i+ i2 Y( [2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。( m& B# g% t1 l5 j* ]
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。' z; W% f8 ?* ~$ g2 N4 k( [
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 - l6 P% g) u  j/ M2 u& H
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
% I& q8 [6 J6 C% p
明白了,非常感谢您!

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