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关于脊柱转移的处理建议

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690151 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
! n0 a  ^0 i' C  [: T" |1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
1 S6 @! k- j4 i2、有骨转 ...
2 ^6 ]" a% k! C8 Z& J7 _& l
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
5 P2 F7 i  M. z! j谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

1 p& `/ V, k) w+ O2 B' A是瑞士诺华择泰吗?; G# V7 L* ]" q% t% A! E6 y/ h$ D, z7 ?8 \
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 i+ A, A" M& e/ M1 T: j
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
4 u0 I& b' ^3 H0 o是瑞士诺华择泰吗?$ l- p$ Y+ G: {5 a7 @
那换德国邦罗力试试吧。
$ n9 g8 `% l# ^+ f7 Y

! ?8 Q4 g! B; @; c2 a2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
6 ~. h9 ^0 R4 v% V: e2 O/ o
! D! Z9 v! D% o$ G0 t单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?7 ?/ Q: c. A$ a. C% I. O5 G
% ~" |$ i; d% i5 T5 a  }
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
$ d+ W% @4 L4 k' Q2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

" f: l+ p$ f( F国产药和进口药是不能同日而语的。" H, N6 w% {/ f% q0 o
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 M6 ^# }* X% H: i5 Q* }
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
* C% Y! Y% ~: I4 _: X6 U, H+ y, n" ?* B2 K
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 $ Y/ Z+ ^6 e- M, P% q5 B6 h

; ~) M" a# A: x     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:" ^: W1 B. U9 U8 o6 h

! H5 |9 e  g: y! S$ Q6 ^9 U     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
* Z! J$ C: g0 _5 S( ?0 ^
5 p3 }! A, ^( N$ u        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
/ O! t( C7 _" ~8 d
# N) R0 o5 `6 i$ m2 j+ f     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
, Y$ }' r" ~( K9 ~  $ q9 ~( _; N9 P$ M9 Q( N
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
& u$ o& A9 Q* g) C3 [
: q. E! N, M7 m     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
) k5 n, n7 g$ E0 c
5 [! q7 i  a8 a& l- Q$ T1 ~     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。6 N$ _5 Y9 v- ^) H/ a/ P

0 q5 c8 Q) n4 K1 z) E; Z* C) @2 C8 ~6 t0 H1 K
' h3 {$ G; {0 ^8 ?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
7 X4 E6 L) Z2 u8 U' f平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 {% p9 Z7 a; m4 x/ a  p, o8 C  O. U, G* U# S
     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 p! \2 S  N' w! Q: V. J肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。- m' w" H' Y" G0 S
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 3 R  T2 K  R0 E2 o6 i
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
4 y% U6 O& h$ H
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
( I( m4 T) H% g0 q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ r2 U" f7 G6 D1 O7 q! C    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
" k! L! b8 G% |3 e     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
6 A5 _9 u! B2 V' o! U+ r: k, j      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
: Q: g' e4 _7 M2 t6 r6 h1 g
  z$ b& q- ]  s" d
) N0 j6 [* @3 l3 Z( j/ i9 J5 x现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
' m0 J# ^4 D  ^' @# @5 u) b           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
1 M3 {" u* v. P$ ?# l" a* m7 p1 G& W' H8 _1 l1 q
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ! W. M/ q4 h  r! G3 ~) e3 S7 P
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 p6 s% A7 N! s, |0 O) j* w0 g; @% p    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

& i+ w: p$ }+ I+ w6 T% _+ _# b, p1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。3 G( u: z! N  Q' R- u
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
7 X; {- z/ E* C/ u& j3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
; q9 e1 \" @$ P+ l& y4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 $ k; h) V+ l/ a3 K
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
2 z( z1 B" }* k# F3 l2 c
明白了,非常感谢您!

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