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关于脊柱转移的处理建议

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775379 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 # T6 K8 N( [! z/ n0 Q, z8 s( y- ^
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。7 |1 |1 }3 e0 i7 y  w* o: k- S
2、有骨转 ...

: f& R8 t: P& e% x  X谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
" Y+ \  S% D/ y8 b" P谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
* @% x) Q) |5 O: R
是瑞士诺华择泰吗?# M: d- b1 M8 c7 }- K, `4 W
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 a' q4 C+ E, S; f8 i
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ! C0 ]4 {2 @! f/ h, S
是瑞士诺华择泰吗?
6 r; I$ D8 y0 D# [/ n5 E  S3 @* ~1 D那换德国邦罗力试试吧。

. y% x1 ~: G; V' A' F* U% p
) q; @4 v" a, ^: o# k2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧9 B0 x7 a' e, C
: r( w' `0 B8 u. }
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?" a+ K) }( t* H, P' o
: X5 |5 m0 O! I& f
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
. ]: c2 v5 P$ d8 y% r) p2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

8 E- M. K) g/ J5 P8 R国产药和进口药是不能同日而语的。
0 p2 r- |) ]3 n4 h! {0 Z' R9 e阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
/ e9 u3 r3 D; \) U; Z5 F7 N  h单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。1 o8 O7 C, N# i
+ v/ y( w# L1 w
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 2 b* K( j) V; x) g1 Q" U9 g6 c: p

1 s; F% z; e: _" l# g. N     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 R/ g& [( K' i  b
. f1 }3 W! s* L     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 [, W7 k/ b* ~6 }: `, Z; \0 g% K. Z  B
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
0 e7 ]+ m1 ^! v) h5 i+ A( y1 l' s0 @( e! ~" _& F2 m( b6 {$ J
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
& g% R: M! ~% Z  Q) a, |1 B# w  
9 h) u. t* H* `     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。4 F8 J- `2 \3 N& H4 V2 X
& r9 ]: r0 p2 ?+ M# b) {1 j
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
; ]$ A6 t1 N0 K5 \% r; k( H) h
9 Y2 j  `9 @6 p     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
/ v3 t/ {" f4 I% A9 |0 {  y8 |! d
' f9 _" h3 \0 c& }" `0 U; s7 T, y$ R: c. k$ m
" ~3 {3 z2 _$ a. ^5 O+ R2 F
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 / x4 Y; G1 [2 w0 ?& e
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
+ d4 U* E. [. x) L( L5 T; _& n% ]& B! d8 x5 D- t
     4月份(特罗凯两个月的 ...

! L3 ]/ ~' A5 M8 y* l! }7 e肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。: l) O, o; v7 M% t5 w
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ; C; x8 a4 f- n
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
( a* R# x4 x3 z5 w* C. z( {$ t1 h
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

$ t  X3 [3 E$ T: }" ?( R平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ o2 i; C( W- }! L8 W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)* S- H- `9 S6 C, k
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。# h! ^5 H0 ~7 Z; g  H" M/ E' p
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
: B; T  G! Y- f9 [& ]1 @. y9 A3 |3 F2 u
# C+ o+ {) W6 ~' e" H
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
6 T, j6 Y! Q! Q8 w           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
# n& p* ?; O* c: ~* \( z. U
2 o& B9 H( r! [  {) X" l$ O, v! z想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 3 r* j2 g) ]8 f. O/ x
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
1 A' q" }1 i( d2 D$ e) W2 {    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
. D( i' i+ K5 g
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。3 P" B  a4 u# N! q" w. k
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
/ Y* w( m  t% o0 j* n7 A3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
  K% r: y9 [: B' O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 % h9 P/ l. X( ?) g; L
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
2 F9 x$ d; h3 G
明白了,非常感谢您!

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