憨氏服务台

憨叔，昨晚打医生电话，医生说我妈就是肺炎，另可能是病毒性感染，这几天每天晚上都发烧厉害，今天早上下床了，喝了碗稀饭，本来打算明天回去，如果如医生说的，我就再等几天看看，医生说肿瘤控制的还可以，肝功也还不错。

在此先向与困难战斗的精英们致敬！
我岳父一月前查出肺部有结节，穿刺检查后确认为低分化肺腺癌，PET-CT显示肺门淋巴结有明显增高灶，其它部位未见异常。
症状现主要表现咳嗽偶尔带血检查血小板只有50多（化疗后），咳嗽现在喝苦甘冲剂可以缓解，全身乏力、厌食、便秘很严重基本需要开塞露帮助；
本月9号开始放疗连续10次，中间16日-18日化疗普来乐+顺铂，化疗期间16-17日停了两天放疗；
现在需要请教憨豆前辈和瓶子，严重的便秘是肿瘤的原因还是心理的原因？因为本人知道有肿瘤所以我认为心理因素可能比较大，已经连续一个月都是这样，大便还很黑是不是有出血导致的？什么方法对便秘比较有效？
问题有点多但主要是请前辈帮我分析一下便秘的原因和解决方案！

憨老，偶然机会上了论坛，浏览了几天，获益匪浅。向论坛的各位不屈不挠的战友致敬！
本人肝移植一年多（多年乙肝肝硬化并发现单个3mm小MT，病理为混合型）。一月前发现AFP有上升趋势，术前AFP不太敏感（最高12，可能是混合型的缘故）。术后近半年AFP波动范围为4.2~4.9，最近一个月上升到5.2~6.5。遵医嘱4月1日开始服用多吉美（早一粒，晚一粒），4月15日开始用雷帕鸣替代FK506（因经常测CYLEX免疫力功能，数次偏低，故FK506用量已逐步减至0.5mg+0.5mg，未用过激素），雷帕鸣第一天服用5mg，晚上停FK。第二天开始为3mg。4月18日验血肝功正常，雷帕鸣浓度5.6；4月25日验血直胆超正常值，为7.5（0~6.8），总胆20.3（0~20.4），雷帕鸣浓度只有1.2。医嘱雷帕鸣加为4mg一天。现有几个问题求教憨老：
1.        直胆上升是否为排异引起，或是多吉美药物反应？
2.        多吉美1+1服法是否有效果？
3.        是否有必要作PET或CT检查？三月底做过磁共振，医生认为暂时没有必要。

siyu688 发表于 2011-4-26 10:36

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，昨晚打医生电话，医生说我妈就是肺炎，另可能是病毒性感染，这几天每天晚上都发烧厉害，今天早上下床 ...

无论是什么类型的肺炎，都不可“等几天看看”的，要争分夺秒地抗感染，细菌性的用抗生素，病毒性的用抗病毒药，真菌的用抗真菌药，绝对不能拖延。

一只风筝 发表于 2011-4-26 16:17

                               
登录/注册后可看大图

在此先向与困难战斗的精英们致敬！
我岳父一月前查出肺部有结节，穿刺检查后确认为低分化肺腺癌，PET-CT显 ...

在什么位置放疗你没说？肺部？
放疗可以引起严重的便秘，临睡时吃杜秘克，一次吃2小袋。

杏干326 发表于 2011-4-26 17:25

                               
登录/注册后可看大图

憨老，偶然机会上了论坛，浏览了几天，获益匪浅。向论坛的各位不屈不挠的战友致敬！
本人肝移植一年多（多 ...

1、直胆的这点上升不说明问题，注意不吃温性如羊肉河虾等和煎炸的东西就行，可吃广州白云山出的消炎利胆片，可以降一点直接胆红素。不是排斥，也不是药物损害，如果排斥，先升谷丙；如果药物损害，先升谷草。
2、这样服用是错的，不会有效果，量太少。
3、没必要。

回复 憨豆精神 的帖子

感谢憨老赐教。
关于抗乙肝病毒，可关注替比夫定。有病友在拉米耐药——拉米+阿德耐药——恩替耐药后，改服替比夫定控制了病情。在同类核苷类抗乙肝病毒药物中，替比夫定具有最高的HBeAg血清转换率和最好的安全性，是唯一的一个妊娠B级核苷类抗乙肝病毒药物。据悉该药不久将在国内上市，肝友们又多了一种抗乙肝病毒利器。

憨叔，你好！妈妈放疗19次了，易瑞莎马上也吃了一个月了，这几天妈妈的眼皮水肿的厉害，早上起来更严重，脑水肿一直在用甘露纯脱水，她自己一直很注意减少喝水，不吃咸的东西，甘露纯已换成甘油果酸，是不是肾功能除了问题？我准备明天给她查一下肾功，如果是肾有问题了怎么办？DCA还能吃吗？谢谢憨叔！

一尘 发表于 2011-4-26 19:49

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，你好！妈妈放疗19次了，易瑞莎马上也吃了一个月了，这几天妈妈的眼皮水肿的厉害，早上起来更严重，脑 ...

有浮肿就不要吃DCA，DCA是盐。
可赤小豆熬鲫鱼利尿。

憨叔，我妈昨天稍好点了，本来打算今天回去的，就没回，昨晚没发烧了，打医生电话说可能是病毒性感染，今天打电话是我妈自己接的，她说医生给她说是吃什么药中毒感染的肺炎，有这可能吗？把她吓的说以后回去再都不敢乱吃什么药，感觉她嘴上没说心里可能想到是吃多吉美和索坦中毒的原因，说家里的治胃的药也不吃了，说再让医院开些药，家里的果胶必因当没事的，有个病友吃多吉美一直都在吃的，原来她胃痛吃这个管用的，不知为什么最近一个月她说胃老是感觉有个硬块，不吃饭也痛吃饭也痛。胃的问题，医生没有明觉的说，只是说可能和这病有关吧。