多发脑转，征求治疗方案

BIBW2992第2个月，每天70毫克。
CEA8.02，与上月持平。
接下来是：
1、继续2992，好处是已知有效（稳定），坏处是增加耐药风险。
2、吉非替尼，好处是曾经有效，但不知重新启用后是否有效。
3、索拉非尼，两次启用，结果都是稳定。
4、阿帕替尼，未试用过，有一定风险。
个人倾向于阿帕替尼，犹豫中，望有高手指教。
谢谢！

羡慕你一直稳定得这么好。现在病情很稳定，试试新药也未尝不可。

枫叶红了 发表于 2012-1-30 19:06

                               
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羡慕你一直稳定得这么好。现在病情很稳定，试试新药也未尝不可。

谢谢回复

今天开始吃吉非替尼。第一周375毫克/日，第二周315毫克/日，之后是250毫克/日。

只所以加量一是尽快让药的浓度上去，二是YL药比正版的药劲要小些，三是我本人块大且对药不敏感。

孤啸 发表于 2012-2-2 11:29

                               
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只所以加量一是尽快让药的浓度上去，二是YL药比正版的药劲要小些，三是我本人块大且对药不敏感。

非正版有效了吗？

阿梅 发表于 2012-2-4 16:30

                               
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非正版有效了吗？

才吃4天，还没任何反应。

孤啸 发表于 2012-2-2 11:29

                               
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只所以加量一是尽快让药的浓度上去，二是YL药比正版的药劲要小些，三是我本人块大且对药不敏感。

我是根据病友的经验我和自己的感受得出的结论。

YL易28天，2月29日全面检查　
CEA10.75　　上升2。73达34%。
血常规、心肌酶五项、D二聚体、肝肾功正常。
CT：
检查项目：颈部平扫＋三维重建、胸部平扫＋强化＋三维重建
、上腹平扫＋动脉期＋静脉期＋三维重建、下腹平扫＋三维重建
扫描方式：平扫＋动脉期＋静脉期＋三维重建
影像表现：“右肺下叶粘液表皮样癌放化疗后”，颈部软组织对称，两侧颈血管旁可见稍大的淋巴结影，鼻咽、口咽及喉咽通畅。
右侧胸廓缩小，气管及纵隔右偏，纵隔内未见肿大淋巴结影。右肺部分缺如，呈术后改变。右肺门稍增大，软组织影增多，两肺可见多发结节影，边缘你欠光滑。右肺下叶可见索条状高密度影。左肺尖见索条状高密度影，左右肺见少许斑片状稍高密度影。右侧胸膜增厚。心影不大。
肝脏表面光滑，各叶比例无异常，增强扫描肝内局限性低密度影。肝内胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见结石影。胰腺走向自然，胰管未见扩张。脾不大，密度均匀。胃充盈欠佳，壁不厚。双侧肾上腺未见增粗，双肾大小无异常，内未见异常密度影，双侧肾盂及输尿管未见扩张积小。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影。
印象：“右肺下叶粘液表皮样癌放化疗后”改变，右肺门稍大；
两肺多发结节；
左肺尖索条影，右肺炎性改变；
右侧胸膜增厚；
两颈血管旁淋巴结稍大；
肝内局限性低密度；
右侧隔肌抬高。

结节有点增大。
下一步又难以抉择了。可用的药太少了，2992应该是有效，索拉是稳定，别的就都　不好说了。
各位给点建议吧。

孤啸 发表于 2012-2-29 20:35

                               
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YL易28天，2月29日全面检查　
CEA10.75　　上升2。73达34%。
血常规、心肌酶五项、D二聚体、肝肾功正常。 ...

现在当务之急是到医院放射科去要求把最近几次的CT用CD盘拷贝出来（DICOM文档），然后找个专家给仔细看看。确定是否CT影像学稳定。确定后才好考虑下一步上什么药。