母亲肺腺六年，身体垂危，阿法替尼联安维汀疑似耐药，求指点方案

无法给予好的建议，顶贴！！！

顶帖，求助！！

顶帖，求助！！

方案选择：
化疗还是不做考虑了，担心身体耐受不了；
目前打算采用安维汀联合靶向药，这个是否可行，有没病友试过或者有相关资料？
安维汀是否可以联合易/特/阿法替尼？易特都已经耐药过，联合安维汀是否有可能复敏？
求各位高人指点迷津！

楼主家人以前没用过贝伐单抗，现在用应该效果不错的，贝伐是几乎所有肺癌病人都会用到的药。但如果和化疗药联合效果会更好，如果不耐受，就和靶向联合试试吧！至于能否靶向复敏，看运气了，谁也无法判定。您还是多和医生探讨下，毕竟医生更专业。祝福！

我觉得楼主用用C-met类的药应该也有效果的，可以联合上184或者克唑替尼。

福田心田 发表于 2016-4-26 00:34
楼主家人以前没用过贝伐单抗，现在用应该效果不错的，贝伐是几乎所有肺癌病人都会用到的药。但如果和化疗药 ...

医生没什么建议的了。再联合cmet的药是否副作用太大了，cmet毕竟不是高表达，EGFR应该还是主要驱动基因

血液二代测序？也未必准，可能存在假阴性。如果没吃过特联9291，建议试试。不能排除790突变。如果无CMET扩增，9291对e靶点有些弱。

bluesea 发表于 2016-4-26 09:14
血液二代测序？也未必准，可能存在假阴性。如果没吃过特联9291，建议试试。不能排除790突变。如果无CMET扩 ...

是不一定准 但毕竟没测出来 那T790M的突变几率还是小一些。目前是倾向于用安维汀这种抗血管生成的，联合靶向药这种方案，不知道是否可行？

对治疗情况重新简述如下：
2014年1月做病理基因检测，EGFR突变，CMet 50%+ 50%++
两个月前做外周血二代基因测序，只显示EGFR 19号因子缺失突变

用药记录：易瑞沙30个月，特罗凯22个月，力比泰5个疗程，易瑞沙联合沃利替尼六个月
耐药出现大量腹水。随后试过9291联合280和特罗凯联合280，但腹水都没控制住
然后阿法替尼联合安维汀，腹水有控制住，但大小便有潜血，安维汀第三个周期没有打（距上个疗程四周多了），

每天都腹胀腹痛，恶心想吐难受，今天又出现大量腹水，请问该怎么办？
阿法替尼加量，阿法替尼联合280还是改用其他的靶向药物？
求指点治疗方案