妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 H( c/ [- O$ q* Z
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 e5 |' T$ q  k$ g

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" B% w& g, @3 h/ z
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  D- R/ z/ V; H/ J" V+ R$ rNSE 77.65 (>27.44)
/ |* S' P1 s5 qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
, ]: @# I: M* I, m( y0 B  E
" h6 u' F( O9 I另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* ~( B3 c8 R  K# p4 b2 F, Q4 O
2012年1月10日检查结果

血常规
7 G) V( ~0 E2 A6 l* m2 F- M8 Y. SWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
) b2 d* N! o* M6 \0 v0 W. L$ ?- tMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, j& f3 c/ k7 WNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
) o0 w- H% W, E+ b3 \+ YNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: D$ h# {4 k4 s9 d& V' m0 y+ [; UEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
2 ^. {! t' k1 x; n' S, X. wBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 x9 Y% S/ G) K2 u; eBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
( i$ e  j* g( ~! ?* N4 r$ [+ jRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
) i: a9 A7 S: N' LMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 U/ Y0 r' ~* k# ERDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, C, d( N; r) E2 `0 W& VRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
6 g. R9 h- Z# `. f" C) ~! lPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 Y; {5 z9 ?5 h1 \+ YMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
( j, ~( ], g8 n9 }5 k. J3 F
) E2 K# Z6 l9 u4 W' a) W: V9 i" STP 总蛋白 62.9 [60-80]
$ \: q" a3 L. ?% B" N8 KAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
- E' b$ m! W& X8 D; w" b8 a2 {TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( K. G+ D; v8 e7 c7 Z3 z+ S+ eDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: T0 f" ^/ ]+ U+ uTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 W% P! S" t$ Y# S  s$ a$ }Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
1 \+ Z4 m$ e3 a8 W/ DK 钾 3.87 [3.5-5.3]
! F% m" q; |- l) ]; a0 g5 [Na 钠 140 [135-145]
" c9 P8 T( g: d8 a; T$ ?1 yCl 氯 103 [96-110]
; W( M1 {! e4 Q9 HTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( a, `# u% f3 p: \+ }Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
: C: K4 j. p" C: BP 磷 1 [0.6-1.69]
8 k) V2 o3 z' D  t# c" A$ s- y% [& `3 eMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
# P* u) b. W6 w9 S& C! cTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( C9 d  r" i! I% uTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' \  [. a( U7 T; f- wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
1 I6 Z" N' {2 zALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- Z& g  a* Z% e+ Z' M+ ZCK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 d6 ?* e7 b& o' R2 N( v/ B/ q) N0 sA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, N7 G! M+ j, [3 @3 T. s; K6 ~$ n
; w4 N% S) g/ e, O- w* q肿标 (与括号里11年10月12日比较）
2 I5 |* @; w8 k$ a/ D4 a1 K/ w9 N/ O
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" p$ W) g& f" }; U/ m1 MCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 {  V7 E* e) j+ L6 X9 H* \, @  XCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
7 q  r$ s( U+ y' T' U. |NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
' F: x8 C8 g& z2 Y9 o% ^4 Q" PCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
, Y) t; p2 ^" Z2 sSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

6 n, `3 d2 E+ R- B7 g; n今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& ]% M3 R* Q+ Z
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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3 n9 S$ ^( A5 Y( W( L% Q& @0 \今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 y# j9 N4 [1 A: G184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* O  P% M/ w, x. X
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。