妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

2 I% }- I+ A9 W- D& C, [1 ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
9 `- s! V* |: V. ?' SCA125 227.2 (<325.5)
4 z. C3 G2 U$ o( uNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
4 R. I) a4 I7 i5 t9 S, e' W
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
: w! D1 z# H' ?6 a2 c
& p3 H  d/ Q  s. c" Q6 g前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

  f9 Y- T! x% B6 _" {) ^7 C- d2012年1月10日检查结果

血常规
: @0 T% l% z# _WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  d$ G3 `; J6 TLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) C7 V/ f: V% @* c+ F, rLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
+ Q/ u. `2 [1 p, ]8 NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' o: C2 F7 v+ [% \# B) vMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* x5 T+ E! {6 jNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
! F  I2 r  c% ~0 {4 S: s& {NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
, M% B; P+ ~3 o& A# L7 @3 w8 lEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
7 v. D- F( h6 ^6 h0 ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
0 W2 u/ |/ T" m, K- K. {7 ]HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 L5 m- a& x$ _% _% vHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  H' V3 b# v$ Z( IMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
& v; |& U2 q2 D7 M/ O7 t9 hMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
9 }5 L6 s+ F, u- N' H, f! iRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 A' y# e% e+ I" m( J, UMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, P: p1 K2 u$ ]) G% f$ H* q0 uPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
0 l& U4 U/ I6 m0 |! eAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
- E: I# T* ~1 J/ ?DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
; t' k+ M) P! A1 Y2 ulBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
/ L5 D- i; w6 v" v. ]+ jK 钾 3.87 [3.5-5.3]
+ _6 b9 p, V( }- }3 r) jNa 钠 140 [135-145]
0 ?1 I+ y* I9 U; zCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& \% S3 L  A3 yCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
5 @/ D2 o' e& I3 l: W7 gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
& N, H) d4 h4 s3 j7 B  a" T7 s' d4 R1 PTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
) j: ]/ S/ B6 i& j4 ]3 c/ q/ Y! l: YTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* `; N# t0 ^" fHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) N2 H: M' f7 j& G8 W  ^LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& u8 f) _  V6 y5 `: SApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* p% s" B1 |& \: {: QCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
$ O% ^4 s! A: j5 {4 f4 U; D
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

) m2 T7 c: X! S4 TCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
1 R+ w/ \0 Y9 S8 f2 h) B/ zCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
4 X# f1 [7 J" O# G, Q* E+ ^0 JNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
2 s) R, U& C" O( ^- OCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
. `. ]4 O: x: w7 CSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& O5 b5 F% N6 A6 [6 b$ A4 V
- K/ [) D" S( K' Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

" Y' }( T# ~3 G" A% F1 A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# v- }4 a9 `" v3 k) v0 F; r' I                               
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, w' o+ b% {2 \$ D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 k. U0 l( _# O0 s8 h184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。