补病历贴

     母亲今年67周岁，2015年5月中旬咳嗽，痰中带血丝，镇上医院拍胸片诊断肺炎。经输液一周治疗好转。
    2015年6月15日，突然由痰中带血，立即到县医院CT检查，县医院不能确诊，只是建议到长沙湘雅复查。
    2015年6月17日，长沙湘雅附二医院CT报告表现：
    左上肺见分叶状软组织密度肿块影，最大截面约3.4*3.1cm，边缘不清，肿块周围见片状磨玻璃密度影，并见胸膜凹陷征。双肺见散在结节影，大者位于右下肺背段近水平裂处，约2.1*1.3cm。气管主支气管顺畅，左侧锁骨上窝、左肺门、主动脉弓旁、腔隙间隙见肿大淋巴结影，大者短径约1.3cm。双侧胸腔未见积液。所示胸廓构成诸骨未见明确骨质破坏征象。扫描范围内肝脾未见明确密度灶。
     CT诊断意见：考虑左上肺周围性肺Ca,伴双肺转移，左锁骨上窝，左肺门及纵膈淋巴结转移。
     2015年6月18日，附二医院，省肿瘤医院多科室、多位专家医生表示无手术指征，只能入院化疗。晚入介入科日间病房行穿刺术活检。
     2015年6月18日开始服用中药，三方煎服中药，伴部分中成药。
     2015年6月26日，穿刺活检结果：左上肺活检组织一条：长0.6cm，直径0.1cm。中-低分化腺癌。免疫组化：CK(+)，TTF-1(+)，NApsina(+)，CK7(+)，ALK(-)，Ki-67(10%+)，CDX-2(-)，CK20(-)。请做EGFR基因检测。
      2015年6月26日，开始服用版易瑞沙，中药同服。
      2015年7月7日，基因检测结果：19-Del 突变型，L858R 野生型，T790M 野生型，20-Ins 野生型，G719X 野生型，S7681 野生型，L861Q 野生型。
       服用易瑞沙一星期即见明确好转，咳嗽几乎不见，也无血痰。副作用是皮疹，双腿，双手，脖子处均有，但不严重。
      2015年7月17日，开始服用辅酶Q10。

湘雅确诊资料

2015年7月27日，一个月后检查，CEA值为3.2

2015年8月27日，二个月检查，CEA为2.02

那些药轮换呢

2015年9月29日 ，第三个月检查CEA1.84

2015年10月28日，第四个月检查CEA1.4

2015年12月2日，第五个月复查，CEA1.73

第五个月资料

第四个月（10.28）CT片