肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

今天的CT报告：肝脏
肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
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+ p+ C+ g- I- F6 x肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶边缘中度强化，肝门部见多发淋巴结肿大，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，门脉主干受压，局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
& S  ~* ]5 e% ?$ a1 A- ]$ i附见：左下肺见一小结节影，界清。
诊断结论：
# C! n# z, |. W7 _8 B    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移，肝门部淋巴结肿大融合伴门脉主干受累考虑。对比2011年08月05日CT图像示肝内病灶增大增多。
( s% l# v! m, O- a    脾肿大。
$ U. S  m' k6 o- \( _5 j$ o: F, J* ]    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
附见：左下肺小结节，较前片增大。
* R( c4 i" F( w- v9 Z
8月5号的检查：
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% A4 c5 i+ W3 f7 h7 G' L1 b今天的CT报告：肝脏
  肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
9 ^0 l% T2 O" L: N7 \1 ^附见：左下肺见一小结节影，界清。
诊断结论：
4 m# z: c7 D2 |8 N2 Z$ V    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
    脾肿大。
: ]* _9 u( I  t7 Z    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
% K. K4 l; }; r9 Z& k1 n附见：左下肺小结节，请进一步检查。
! ]0 P4 Y, j+ a7 E2 H0 l! z* |6 p: ~
两次检查请大家看看到低是好是坏？
" z# i* G7 d) F" c; M5 a( o/ z我爸从吃靶向药以来好像没有找到一种药能有效的控制他的肿瘤，每次换药吃都在想下次CT检查时肿瘤能控制或者缩小，结果每次都是增大，30年和顺溜走的消息我一直没敢告诉他怕他失去信心，今天拿检查单回来我又告诉他没事再换其它药总有一种有效啊，我爸说等找到他也差不多了！唉！我当时眼泪就下来的，求憨叔、绒花姐和大家看看接下来该吃什么药？肿瘤要不要去做什么治疗？我以前想吃药能控制住最好控制不住时把里面2个大点的先射频掉不知道这样行吗？

+ I) g. g8 I  A0 g' Q下面是我爸今年吃的药：
5月6号  索坦【每天一颗，吃3个星期停一星期】
7 m* @) \- R5 ^$ I1 M" ?9 P5月12号  换吃另一种索坦，每天一次每次2颗
6月5号  改服多吉美 每天2次 每次2颗
6 o8 m) m4 L2 x2 R. P9 e) z& c7月6号  改服索坦，每天1次 2颗
' d) Q2 x$ o, [& E" v8月8号  改服西地尼布，每天1次
: l) @0 _2 }/ R5月份前吃的多吉美 、索坦

要做个坚强的龙 发表于 2011-9-16 21:22

2 i) h) @9 a* {. A: Y                               
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! [4 [/ L5 u# h今天的CT报告：肝脏
+ t) _6 h" S) m1 Y, o& x 肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
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AFP不敏感没有判断依据，就更不要频繁换药了，频繁换药的结果很可能造成每一种药都无效，一种药如果吃上2个月，情况可能不一样。
( n: A* ~: P, X现在已经没多少药可换了，趁着肝功还不错，可以做做局部治疗，把癌负荷减少一些，好让下一步用的药有力一些。

龙，提醒有一点你要注意：你爸甲胎虽不敏感，但每月检查还是要做，你要从中仔细观察其中的微小变化，从一点点的波动中发现病情变化苗头。
! V& o% j+ h4 Q0 @& {阿龙就是这样，上去1.2个点，病情就有进展。我还见过其他两个人也是这种情况。所以你不妨也注意一下，从中找出规律，便于监控。

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5 w! h, b, J1 ?; b/ X* w6 S我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢告诉我爸，因为一直以来他们是老爸坚持下去的动力，最近老爸变得沉默寡言，关键最近的药物反应大…人是铁，饭是钢，不进食再强壮的人又能坚持几天…他也说过类似的话“等到特效药出来，估计我也差不多了…”他说这句话的时候我直接泪如雨下，这么久的坚持都只为了一份希望，或许老爸不想让我失望，每每我的决定他都努力坚持配合着，只祈求老天眷顾我们这些可怜的人吧…要有信心，一定要有信心！加油！

jinjing86 发表于 2011-9-17 08:24

                               
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我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢 ...

一起加油！

    我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛针，还有时发烧，昨天和今天两天都没发烧，不过医生说这是好现象反应大证明有效果，从昨天下午开始到现在胸口涨得很连着后背痛，我爸说走路都直不起来，一夜也没睡觉，实在吃不消下午打的一针止痛针，不知道今晚会不会好点！前2天肝功能还好是90多吧，今天上午检查肝功能2个都是50多了，
! |5 X/ a1 E) p浓度高都３０多了请问憨叔怎么办啊？
这么痛不知道是好还是坏？我爸属于比较能忍的今天打电话给他直说吃不消！唉！

要做个坚强的龙 发表于 2011-10-6 17:26

$ a# I0 e0 e+ U, W  _                               
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: v- x" n  L% Z& Q: B- _, |6 K我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛 ...

真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红素还是直接胆红素还是别的？“今天上午检查肝功能2个都是50多了，”又多了一个“肝功”，是什么呢？
3 k7 f% U4 c6 C: }6 T$ S浓度30，是指他克莫司的浓度？如果是，要停药一天，然后减量，否则药物损害肝脏。
- f9 o  _# N9 _5 Y, O- M你如果为你爸负责，就拜托你耐心一点打字，把该说的都说，别节省着。
8 w. ]/ m  a  f) V2 h' q

疼痛希望是正常的药物反应，详细的检查资料一点都没有。有没有做一个CT平扫看下。

还没有的，明天做B超看看

憨豆精神 发表于 2011-10-6 20:07

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0 t8 P* j- ~  k' D0 U( a真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
& u: r. K; O) N* m+ X, ^& F+ m) [% C“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红 ...

6 i5 K8 h9 }6 }! S: ]) p前几天的谷丙转氨酶和谷草转氨酶是九十多点，具体多少我没到医院看是我爸说的，今天检查出来这两项都是五十多！
浓度是FK506啊！
2 \0 }5 U) s; X  p4 `不好意思憨叔我没说清楚