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是否要局部放疗(伽马刀)?

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6173 23 雪中情 发表于 2016-10-1 08:54:35 |

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是否要局部放疗(伽马刀)?
一、病情描述:(一)爸爸59岁,抽烟喝酒,于2016年9月7日确诊为非小细胞肺癌(鳞癌):左下肺门阴影,纵隔及左肺门多发肿大淋巴结。因为伴左下肺多处阻塞性炎症及不张,所以没法确定大小(医生语),只写了“密度不均,轮廓不清”。CEA不敏感,0.99(正常0-6);细胞角质蛋白(CYFRA21-1)敏感,52.01(正常0-6);C-反应蛋白(CRP),66.9(正常0-5)
(二)多处骨转移:1.颅骨(右额骨骨质破坏,伴软组织密度肿块影),爸爸右额上面头皮里起了个小包,时消时起。
2.胸椎骨T12椎体溶骨性骨质破坏,原先咳嗽时疼,吃了几天易瑞沙不疼了。
3.右侧髂骨(髋骨上部)转移,走路引起坐骨神经及腿疼。
(三)心包积液(右室前方,少量,最近检查2016年9月8日B超显示为1.1cm),左侧胸腔积液(最近检查2016年9月8日B超显示为大量)
(四)腹部增强CT显示:肝脏散在低密度影,考虑囊肿。
(五)胸部增强CT显示:右肺中叶多发微结节,甲状腺右叶低密度影。
(六)基因检测情况:EGFR,KRAS未检出突变,ALK融合基因阴性。
二、用药情况:(一)2016年9月9日开始盲试易,有效,病人感受:腿疼痛减少很多,咳嗽减少,痰减少,食欲变好,一餐能吃两碗米饭,精神变好,面色由黑逐渐转至接近正常肤色。
(二)2016年9月1日~9月9日住院,每天静脉注射普通消炎药,葡萄糖,利尿药等。效果:不大,人越发不好。9月9日申请出院。
(三)2016年9月17日开始服中药,病人感受:尿多了,胸闷有所缓解。吃了三天,觉得有所乏力,故吃三天停两天,继续吃。
(四)中成药断断续续服用:肺宁颗粒,甘草口服液,云南白药(做完气管镜,止血用),冬虫夏草、铁皮石斛、西洋参按比例搭配磨成粉,止咳强肝肾之类的等。
(五)西药服用情况:因爸有高血压,降压药断断续续服用(硝苯地平控释片);螺内酯(利尿);布洛芬缓释片(止痛)
三、治疗情况:目前没有化疗放疗,爸排斥化疗放疗。没有打骨转针。
今天去咨询了一个医生,针对多处骨转移,建议局部放疗或者伽马刀。减缓恶化,减少痛苦,医生跟我说副作用很小,真的是这样吗?费用三个部位是4.5万左右(治疗时间是两周)。
四、问题:请论坛里的亲们指点指点,关于任何方面都行:用靶向药,打针,吃中药等,主要是:1.放疗,意义大吗?副作用到底如何呢?
2.是不是真如医生所说,做完这一回就可以了(头部一两次,其他部位十次左右)
3.连着做十天,中间隔个周末,病人真的能耐受吗?
4.放疗后会不会出现癌细胞反弹式增长?以后是不是得定期做?
5.没有打过唑来磷酸,打骨转针有用是不是就可以不放疗?
万分感谢~




23条精彩回复,最后回复于 2016-12-8 16:48

雪中情  小学五年级 发表于 2016-10-1 09:16:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
希望大家多多给意见啊,跪谢。
雪中情  小学五年级 发表于 2016-10-1 22:36:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
希望大家多多给意见啊,跪谢。
雪中情  小学五年级 发表于 2016-10-3 07:16:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
没什么没有人回复我的帖子,级别不够吗?

                               
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猫带鱼  高中三年级 发表于 2016-10-5 14:58:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
您爸年纪不大,放化疗应该是必要的,脑部尤其要重视,每个月的骨转针要打。
猫带鱼  高中三年级 发表于 2016-10-5 15:02:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
伽马刀放疗大部分人感觉副作用不大,重点要处理好脑部的问题,盲试易有效可继续,是否可联804或184,只能碰碰运气了。
雪中情  小学五年级 发表于 2016-10-14 20:07:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
猫带鱼 发表于 2016-10-5 14:58
您爸年纪不大,放化疗应该是必要的,脑部尤其要重视,每个月的骨转针要打。

谢谢,他年纪不大,但是发现病以来,身体很差。医生都说他可能耐不住化疗。
forhonor  小学三年级 发表于 2016-11-2 05:04:32 | 显示全部楼层 来自: 美国
美国这边的速锋刀可以考虑下阿,最先进的机器,一次可以清除多点,暂时没啥副作用也,对邻近组织伤害极小,国内也刚刚上了,只是越复杂的机器治疗方案和物疗师的作用越关键。
累计签到:70 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
englishpaper  大学四年级 发表于 2016-11-2 11:24:46 | 显示全部楼层 来自: 河北
我婆婆肺腺癌、骨转、脑转,医生从来没建议过放疗,只化疗了一次,效果不好,副作用太大,身体无法承受,化疗一次后服用阿三易瑞沙,用了三天后效果不错,去医院进行第一次复查,医生说肿瘤控制的很好,从来没见过化疗效果这么好的,其实应该是靶向药的效果好。现易瑞沙与特罗凯交替使用,服用靶向药的时间还不到半个月,体感很好,尚未出现副作用。
jdd_2001  初中一年级 发表于 2016-11-2 13:29:23 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我父亲也是肺鳞癌,因为抵触放化疗,所以开始只是保守治疗,吃过几个月的中药和蒙药,但效果不佳,肿瘤进展,没办法,8月份做了33次放疗,本来是准备做30次,但临近结束时检查发现肿瘤几乎没缩小,大夫就给加了3次,并且放射剂量也调高了,这也相应增加了副作用,容易导致肺部纤维化。等过几天回医院再次复检,也不知道加这最后3次有没有效果。总的来说,父亲的疼痛感明显比放疗之前要减轻,但咳嗽还和放疗之前一样,比较多,痰也多,身体明显不如放疗之前,没有力气。

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