求助，父亲肺腺鳞癌脑转，无突变，化疗不敏感（阿帕替尼两月明显好转）

父亲7月初发现咳血，pEt CT 左肺5*6占位，无远端转移。七月底做完手术，免疫组化和基因全阴。遵医嘱顺铂加紫杉醇化疗，第二次化疗前ct 发现右肺有新病灶。第三次化疗后突然头疼呕吐，怀疑脑转。Ct发现大脑小脑各一病灶。腹腔CT结果未出。大神们帮帮忙，我们该怎么办，病情发展的太快了，术后还不到三月。靶向药有无可能有效？谢谢大家了


更新。跟医生详细聊过，父亲目前的状况靶向药很难起作用，非零的可能有效，但是没有时间来试了。右肺病灶两次CT没有明显增长，化疗药应该是有作用。脑中的病灶，推断了下倍增速度，应该是术前就有，太小petct 没检测出来。化疗药不入脑，所以脑中病灶持续增长。服用阿帕替尼不需要基因检测结果，我们还是打算试试，今天开始服用了。伽玛刀目前不推荐，只能暂缓脑部增长，增加几月时间。如果阿帕替尼有效，病灶减小或维持，再试伽玛刀。


目前阿帕替尼一个月，体感比不吃药之前好。甘露醇打三天歇三天消除脑水肿。打算吃药俩月去复查。目前主要副作用是口腔黏膜溃烂，只能喝粥

更新，阿帕替尼两个月，脑水肿消失，脑中大的转移灶由2.2cm缩小到1.4cm。口腔溃疡有所好转，手脚有出血的紫癜。体力也由吃药初期全身乏力到能走几公里。

换化疗药，腺鳞混合比较难，可以考虑培美曲塞

基因全阴靶向药有效率很低啊，而且目前脑转，我不认为有很多时间给楼主去试药

目前还是希望能找到合适的化疗药

更新，腹腔无转移，医生建议阿帕西尼。买三月送三月。
有过来人有经验吗？建议，谢谢

最近怎么全是推荐阿帕替尼的，回扣足？
脑转是很严重的，我觉得这时候你不应该把希望寄托在盲试靶向药上了，先放疗控制住脑转病灶再说，你没有时间盲试的。。。我家跟你家一样。盲试要一个月才能判断到底是不是有用，假如没用，这一个月你就浪费了，脑转症状出现了假如不处理，患者可能也就是3个月。。

楼上的是怎么控制脑转病灶的？我们已经没有注意了，在论坛看了很久，没有类似病例

wumi0405 发表于 2016-10-25 20:44
楼上的是怎么控制脑转病灶的？我们已经没有注意了，在论坛看了很久，没有类似病例

放疗，放疗后再化疗。因为血脑屏障，很多化疗药无法进入脑部。

百八烦恼 发表于 2016-10-25 21:41
放疗，放疗后再化疗。因为血脑屏障，很多化疗药无法进入脑部。

谢谢，父亲对化疗不敏感，就目前的治疗效果看，病灶是边化疗边增大。放疗不知道他能不能扛的住

查了下阿帕替尼应该是可以穿越血脑屏障

妈妈长寿 发表于 2016-10-24 23:49
换化疗药，腺鳞混合比较难，可以考虑培美曲塞

基因全阴靶向药有效率很低啊，而且目前脑转，我不认为有很 ...

谢谢，我再查下培美曲塞。是的，时间不多了，医生建议放弃积极治疗，只是推荐了阿帕替尼

wumi0405 发表于 2016-10-25 21:47
谢谢，父亲对化疗不敏感，就目前的治疗效果看，病灶是边化疗边增大。放疗不知道他能不能扛的住

你们家的化疗方案要换了。放疗不是抗不扛得住的问题，你不解决脑部病灶的话病情进展起来是非常快的，到时候就不是抗不扛得住的问题了。