母肺腺骨转，抗癌1385天了，目前9291+克稳定中！

猪咪咪 · 发表于 2017-2-14 10:04:29

你好，我父亲也是肺腺癌，吃了美国版的易一年多了，现在开始耐药了，可以告知下您的购买渠道吗？QQ：460524799 先拜谢了

猪咪咪 · 发表于 2017-2-14 12:04:55

猪咪咪发表于 2017-2-14 10:04
你好，我父亲也是肺腺癌，吃了美国版的易一年多了，现在开始耐药了，可以告知下您的购买渠道吗？QQ：460524 ...

能够知购买渠道吗？真的很需要，谢谢了

13758377224 · 发表于 2017-2-14 13:24:10

请楼主告知一下印易途径，我也想买，父亲21突变。凯美纳效果一般疼痛感还有。

senliang2016 · 发表于 2017-2-16 07:23:46

平淡发表于 2016-12-2 14:10
天气晴温度2°—12°
近期阳光最好最暖和的一天！
到今天母亲抗癌就是716天了。。。

非常感谢你的帖子，以实战给我们指引了路线，增添了我们试药的胆气。本人是2015.1月胸水测19突变用易瑞沙，2016.1发现耐药远端转移上射波刀，2016.5--9易瑞沙+培美化疗4次，2016.10开始孟加拉Tagrix至今天。为了防止9291耐药，我根据论坛《试论耐药简易对策基于生物进化论的适应性用药》提出的间隙用药的作法，从2017.1开始，吃四天空二天，现正准备吃三空二，没想到你9291刚用二个月就一次空窗二个多月，而且效果这么好，佩服！
9291比易瑞沙多了T790M靶点，你现在T790靶点空窗二个多月，请教下一步轮换什么药？

平淡 · 发表于 2017-2-16 08:17:08

senliang2016 发表于 2017-2-16 07:23
非常感谢你的帖子，以实战给我们指引了路线，增添了我们试药的胆气。本人是2015.1月胸水测19突变用易瑞沙 ...

您好！
谢谢看了我的帖子
我母亲对于T790靶点只用了两个月就停下了，也是基于怕9291耐药后路太窄了，所以就停下用了多吉美穿插联合了两周，因我母亲肺部控制的比较稳定，所以多吉美穿插后就继续用回易瑞沙了，目前已回易一个半月了。以后可行的话，会继续用多吉美穿插再易，这样循环。关键是我母亲出现CMET扩增，所以在以后的用药中都是联合，然后循环。

平淡 · 发表于 2017-2-16 11:20:02

菜鸟必看：肿瘤内科实用笔记
刚到肿瘤内科学习，第一感触就是专业性太强了，内心深处偷偷的流露出些许怯意。不过内心强大的我，不断给自己打气，「坚持、坚持，坚持下来就是胜利」。转眼间一个多月过去了，现把自己平时学到的一些知识点和大家分享一下，希望各位多多指教。
　　1. 用西妥昔单抗除检测 KRAS 外，尚需测 NRAS。在西妥昔单抗治疗过程中，需要心电监护 2 h。
　　2. 奥沙利铂的剂量限制性毒性是外周神经毒性，病人在化疗过程中要注意肢端的保暖，说明书上提示使用奥沙利铂时低温可能导致痉挛，故不得用冰冷食物及冰水漱口。
　　3. 伊立替康的主要不良反应是腹泻，常为迟发性（用药 24 h 后出现），也有速发性，尤其要警惕「致命性腹泻」，用药前常规备用易蒙停。在使用伊立替康过程中，若出现恶心呕吐等前驱症状或腹泻症状，慎用甲氧氯普胺，避免胃肠蠕动增强诱发或加重病人腹泻。
　　4. PICC 置管前常规行凝血功能检测；置管后常规行全胸片检查，明确 PICC 管位置。肿瘤病人处于高凝状态，置管后有形成血栓的风险。
　　病例分享：肿瘤病人，PICC 置管 1 天后，出现右侧上肢置管处肢体肿胀不适，行右上肢深静脉彩超，结果显示为局部血栓形成。请血管外科会诊，考虑病人血栓形成的原因可能为：（1）肿瘤病人血液呈高凝状态；（2）PICC 导管和化疗药物本身可能导致血管壁损伤；（3）病人血管回流缓慢。
　　处理意见：（1）注意休息，患肢抬高；（2）建议拔出 PICC 管；（3）建议予达肝素钠抗凝，尿激酶溶栓；（4）地奥司明改善局部回流；（5）向病人家属告知有血栓脱落引起栓塞事件的风险。
　　5. 卡培他滨临床上常见的不良反应为口腔溃疡。
　　6. 化疗过程中，病人若出现发热，应避免先入为主的观念，将思路放开。需考虑是感染性因素，过敏性因素，还是癌性发热等等，不要思路太局限，否则容易误诊。
　　7. 化疗过程中，病人若出现食欲下降，可用孕激素甲羟孕酮改善食欲。
　　8. 顺铂每日用量如果大于 40 mg，则需常规水化、碱化处理，因为顺铂可以在肾小管中形成结晶，损伤肾小管。
　　9. 贝伐单抗在手术前 6 周、手术后 8 周禁止使用，因为此类药物为抗血管生成药物，可导致伤口不愈合，也可引起肠穿孔。
　　10. 化疗前必须保证病人的生命体征（T、P、R、BP）平稳。若病人出现发热、血压升高等症状，先明确病因，待生命体征平稳后再行下一步治疗。
　　11. 甘露聚糖肽可引起过敏反应，首次应用前需用糖皮质激素进行预处理。
　　12. 对于有器质性心脏病（尤其是充血性心力衰竭、房颤、房扑）的病人，应慎用白细胞介素-11。
　　13. 奥沙利铂和伊立替康合用时，病人发生胆碱能综合征的风险增加。若病人在治疗过程中出现 (腹痛、唾液分泌增多、多汗、流泪) 等状况，下次治疗前可给予阿托品预处理，以缓解症状。
　　14. 唑来磷酸治疗骨转移目前常规每月 1 次（但 2015 年 ASCO 报道的一个 Ⅲ 期临床研究表明，每月 1 次和每 3 个月 1 次唑来磷酸治疗疗效相似）。治疗时间一般不超过半年，因为有报道称，疗程过长有导致下颌骨坏死的风险。
　　15. 跨线治疗：对于转移性大肠癌病人，标准一线含有贝伐单抗的治疗进展后，二线治疗过程中仍可以使用贝伐单抗。而西妥昔单抗则不能用于跨线治疗。

转自丁香园论坛