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本帖最后由 胶质瘤家属2014 于 2016-12-10 11:35 编辑
关于化疗和升白的看法(原创)
生白针是在化疗后引起骨髓抑制,血常规白细胞和血小板数量低于正常值,不能进行下次化疗的情况下,为使化疗得以按期进行而使用白介素2等细胞因子和其他药物,拔苗助长式的提前抽取未成熟血细胞到血液中的医疗行为。
被提前抽取到血液中的血细胞,其实是未成熟细胞,这些细胞不具有正常生理功能,抽取再多,意义不大。不仅如此,这些未成熟细胞更可能被肿瘤细胞招募成为肿瘤免疫伪装的工具,影响化疗后激活的免疫对肿瘤的攻击。同时,现在研究发现低剂量白介素2不仅不能加强细胞免疫,反而抑制T细胞免疫,也就是说,升白的过程其实是抑制细胞免疫的过程。
究竟需要不需要升白呢?这要从化疗引起骨髓抑制的实际情况来分析。化疗的毒性作用有个衰减的过程,毒性作用高峰期是化疗后2个星期,随后毒性作用逐渐降低,到化疗后一个月时,骨髓抑制逐渐好转,大概在50天,骨髓功能恢复正常。当然,患者体质不同,这个过程就呈现个体差异。也就是说,只要骨髓功能正常,完全可以不生白,只是不能实施主流21天、28天密集化疗方案。
从上述理论分析和经验性事实的陈述中,我感受到了主流密集化疗有两个治疗存在可商榷的地方:一个是密集化疗对身体的伤害确实很大。不仅骨髓抑制,所有上皮细胞如头皮细胞、口腔粘膜细胞、消化道上皮细胞均受到杀伤,身体机能受到破坏,这种破坏是在身体还无法复原的情况下,被密集化疗连续不断地加重。二是升白针其实是个更大的伤害。既加剧骨髓透支,还抑制了过继免疫对肿瘤的攻击,还帮助肿瘤实现免疫伪装,强化了肿瘤的免疫逃逸。
那么,应该如何正确认识化疗和升白?
首先,主流21天、28天密集化疗其实并不能彻底杀灭进而控制肿瘤。一旦化疗毒性作用衰减,肿瘤就会卷土重来,而且更加疯狂。一个大家都观察到的经验事实是,一般情况下,第一个疗程化疗往往效果显著,随后效果逐步不明显,到第四个疗程时,化疗几乎看不出效果来。也就是说密集化疗并无多少益处。
其次,升白不仅没有意义,而且有害。
再次,如必需进行几个疗程的化疗,化疗间隔期可以延长到40-60天。目的是化疗毒性作用自然衰减,骨髓抑制自动减除,身体其他功能得以恢复,使化疗的毒副作用得以最小。
最后,化疗不是目的,是打出肿瘤抗原的手段,激活、维持、放大T细胞免疫和单核吞噬细胞吞噬功能,才是目的。唯有走特异性和非特异性免疫相结合的道路,才能最终实现对肿瘤的控制。
本条属原创,转载需要注明出处。初次发表在 http://bbs.tianya.cn/post-100-1904211-12.shtml#fabu_anchor 第1179楼。 |
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共4条精彩回复,最后回复于 2016-12-26 10:08
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连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
尚未签到
也就是化疗不一定非要21天一个周期对吗,可以等白细胞正常了再化 |
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