（求助）母亲肺腺癌术后复发，凯美纳耐药，迷茫中。

         母亲在15年8月的一次身体检查时发现肺部肿块，诊断肺腺癌IIIB期，做了肺叶切除手术，术后病理分析有EGFR 21突变。术后无化疗（母亲65岁，体质偏弱，不愿意化疗），期间一直吃中药治疗。直到16年8月，CT检查显示双肺多发结节，最大达9mm*9mm，复发并双肺转移。见情况不妙停止服用中药，寻求新治疗方案，后来找了另外的医生推荐吃凯美纳。9月初开始服用凯美纳，老妈觉得比吃中药的时候精神好多了，也能干起了较轻的活来，期间验血CEA等数值一直达标，体感非常好。以为好日子能一直持续下去。可惜12月初的一次感冒后，老妈一直咳嗽气喘很厉害，两周后咳嗽有所缓解，但气喘问题一直解决不了，坐着还好，只要站起来稍微运动气就喘不过来，现在连走两层的楼梯气喘得都已经受不了了。心想难道是耐药了，凯美纳才三个半月啊？12月下旬去医院验血，结果CEA等各项数值都达标（传说中的指标不敏感吗？），然而CT结果最大结节已达18mm*19mm，比前一次大了一倍！！现在耐药了真不知道怎么办，母亲因为气喘问题困扰整天也不开心。现在十分迷茫，于是想起了这个论坛，于是发帖来求助，下一步应该怎么办呢?求各位指导一下小弟，感激不尽！
（附上最近的CT结果）

凯美纳三个半月耐药，应该是CMET扩增造成的，建议凯美纳加184

SAMSUNG 发表于 2017-1-4 21:45
凯美纳三个半月耐药，应该是CMET扩增造成的，建议凯美纳加184

具体应该怎么吃呢？每天吃多少凯美纳，多少184？

如果有条件做下基因检测比较好，根据耐药原因再决定治疗方案

肯定是耐药了。
CT显示有无积液？
我母亲也是吃凯美纳四个月耐药，后来吃的9291YL，至今有效。

21突变 凯美纳耐药后可以用2992或者9291  

liangzero 发表于 2017-1-4 22:32
具体应该怎么吃呢？每天吃多少凯美纳，多少184？

凯还是3颗不变,184可以50mg

zuigaojimi 发表于 2017-1-5 09:37
肯定是耐药了。
CT显示有无积液？
我母亲也是吃凯美纳四个月耐药，后来吃的9291YL，至今有效。

CT是显示无积液，直接上9291吗？那后面的路会不会变窄，我看论坛好多都联药吃，但看着比较复杂，担心会不会走错一步就会出问题？你妈妈9291吃了多久了？

做个基因检测的事，好过你在这里想来想去

liangzero 发表于 2017-1-5 11:12
CT是显示无积液，直接上9291吗？那后面的路会不会变窄，我看论坛好多都联药吃，但看着比较复杂，担心会不 ...

我母亲至今已经吃了8个月，病灶无扩增。
你也可以试试2992，就是副作用大点，如果效果不好再上9291
易瑞沙没必要吃了。