儿童尤文氏肉瘤，质子治疗受益大

       尤文氏肉瘤属于骨肉瘤的一种，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤，具有极高的侵袭性，治疗困难。可以说，骨肉瘤本身就是侵袭能力高的肿瘤，而尤文氏肉瘤又是骨肉瘤中最可怕的一种。

       尤文氏肉瘤的发生年龄多为10~30岁。骨骼相关的症状（例如骨痛）往往是患者最早的表现，且经常与这一年龄常见的生长相关骨痛相混淆。其他症状还包括随疼痛的加剧而出现局部肿块，高热、周身不适、乏力、食欲下降及贫血等。

       关于尤文氏肉瘤的治疗，单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不是特别理想，而综合治疗则使局限性尤文氏肉瘤患者的5年存活率得到很大提高。在综合治疗中，放疗扮演了很重要的角色，因为尤文氏肉瘤对放疗敏感。

       但矛盾的是，常规的放疗对于儿童肿瘤患者来讲其实是一把双刃剑。它在有效对抗肿瘤的同时，其实也对儿童的身体造成了不可逆的伤害，比如说带来发育迟缓或神经精神异常等后遗症、甚至会无形中在其日后生长发育的过程中埋下了罹患二次肿瘤的隐患。

       质子治疗作为一种精准的放疗方式，有效防范和化解了这种风险，在尤文氏肉瘤的治疗中体现出显著的优势。


       质子治疗在物理学上特有的优势，使得它在剂量完全覆盖肿瘤靶区的同时，尽量避免了对周边健康组织的照射。这对儿童患者来讲意义重大。因为儿童患者在疾病治愈后，往往还要经历一段漫长的生命历程。减少了对于正常组织的照射，就意味着减少了对其生长发育可能造成的不良影响和日后出现长期的并发症甚至是二次肿瘤的可能性。因此，在尤文氏肉瘤这类对放疗特别敏感的肿瘤的治疗中，应优先选择质子治疗。

       即使是对于长在脊椎部位的治愈难度很高的尤文氏肉瘤，质子治疗仍然具有不可辩驳的优势。对此，MD安德森癌症中心质子治疗中心和/儿童放射肿瘤科主任Dr. Anita Mahajan解释，“利用质子疗法，我们可以使放射线精确到远远小于1毫米——一根头发的直径，这样就可以避免伤害周围组织。即便肿瘤位置接近脊椎，如此精确的放射治疗也能保护孩子幼小的心脏、肺和食道免受伤害。”

MD安德森质子治疗中心中国办公室