晴天霹雳！求助：34岁老公非小细胞肺癌，现肝、肾上腺转移，我该怎么办？

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2016年8月底开始胸闷小咳嗽，10月28日上海胸科医院检查PET-ct 右肺上叶结节，纵隔淋巴结肿大，右锁骨淋巴结肿大，不能手术。11月18号病理检查非小细胞型，腺癌不能除外，基因检测ALK（+）。检查期间病人症状明显咳嗽，不能平躺，肺部灼痛，连续低烧37.5左右，晚上睡不着，出汗。11月12号没等到基因检测结果经人介绍去山东万杰肿瘤医院做质子放疗。治疗期间化疗培美曲塞+顺铂一次，肺部纵隔病灶控制良好，咳嗽症状消失。12月12日左侧骶骨出现转移不能走路（再次质子放疗15次，唑来膦酸一次症状消失）。2017年1月5日肋骨、背部酸胀，胃胀，增强Ct显示肝、肾上腺、腹腔淋巴结转移）现回上海预约胸科医院专家。后续治疗该怎么办？化疗了一次难道没用么？这么短时间出现转移？真的是医生说病人年轻，新陈代谢快所以转移更快吗？还是一开始就走错方向想先减轻咳嗽症状没有第一时间用靶向药？求助各位大神，接下来用克措替尼+肝肾上腺放疗这个方案，另寻找Ap26113渠道以备不时之需！

Zy123 · 发表于 2017-1-8 22:52:17

求助各位大神：年轻病人转移速度真的很快吗？出现这种情况是不是第一步就走错了？出现纵隔气淋巴结、骨转移、肝、肾上腺、腹腔淋巴结、锁骨淋巴结转移ALK（+）是用单药克措替尼+肝肾放疗方案可行吗？

妈妈长寿 · 发表于 2017-1-8 22:57:25

可能癌细胞比较活跃，如果确定之前没有骨转移，化疗后出现骨转移这样培美曲塞化疗是无效了，因为才一个月就出现转移

有ALK突变用克唑替尼吧，祝顺利

骨转移每月唑来膦酸。

注意好医保，职工医保报销应该多些，这是长期作战，加油

Zy123 · 发表于 2017-1-8 23:04:29

妈妈长寿发表于 2017-1-8 22:57

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可能癌细胞比较活跃，如果确定之前没有骨转移，化疗后出现骨转移这样培美曲塞化疗是无效了，因为才一个月就 ...

谢谢，没想到病情来的这么凶猛，只能祈祷克措替尼能控制住！

依依 · 发表于 2017-1-9 09:38:27

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

wangyu2709 · 发表于 2017-1-9 10:37:36

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

zuigaojimi · 发表于 2017-1-9 10:58:26

ALK阳性，可先从克唑替尼吃起，是一代药，出现耐药后再选择AP

ymh999 · 发表于 2017-1-9 11:03:59

楼主先试克，AP26113后备，AP26113抑制ALK比克唑替尼有效性和选择性至少高10倍，而且AP26113对于肺癌脑转移的效果也很好。目前临床试验证明AP26113的每天使用量是90-180mg，最常见的1－2级副作用是腹泻（20%）、乏力（22%）和恶心（33%），最常见的3－4级副作用是肺炎（7%），咳嗽（4%），呼吸困难（4%），缺氧（4%），胸水（4%）。