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父亲60岁,30多年烟龄,多年来平时有咳嗽,2015年底咳嗽加剧,于2016年3月确诊左上非小细胞肺癌(病理诊断为左舌叶低分化癌,免疫组化:P40(鳞状细胞+)、P63(鳞状细胞+)、TTF1(腺癌+)、ALK(-)、ALK阴性对照(-),组织改变为具有鳞状细胞和腺癌特征的非小细胞肺癌。瘤体大小为6.1cmX5.1cm,右肾上腺转移可能),治疗过程如下:
3月21日入院(广医一院)检查+化疗(泰素帝),医生称是新辅助化疗,看效果再研究能否手术;其中做了基因检测,EGFR无突变;
4月22日入院化疗(泰素帝);
5月13日入院化疗(泰素帝);
6月7日入院,胸部X光片发现肿瘤增大,改用健泽化疗半个疗程;
6月16日入院,按医生计划本是继续健泽化疗,发现上一期化疗后父亲身体不耐受,于是终止健泽化疗;
7月4日入院,此次入院医生是说再全面检查看能否行手术方案,住院半月余各项检查后医生最终称经全面评估不适合再手术,于是出院等待下次入院安排放疗;
7月25日入院,行肺部放疗(30次);
10月4日入院,口服化疗药(替吉奥40mgd1-14+bbp40mgd1-2);
10月29日,没有按预定日期返院进行化疗;
10月20日——11月13日,老中医处喝中药25天,回家,回家前几天父亲感觉右边颈部不适,父亲自己以为是落枕导致;
11月23日入院(当地医院)检查,胸部上腹部下腹部盆腔CT检查:左肺上叶舌段肿物较前稍缩小,病灶内坏死较前明显;纵膈及右心房旁多发结节、团块影,部分较前增大,考虑转移;慢性支气管炎、肺气肿及双肺少许炎性条索灶同前;心包膜增厚,左侧胸膜增厚、粘连,左侧少量胸腔积液;肝内胆管轻度扩张;左肾弱强化结节,可疑转移瘤;双肾多发囊肿;胸主动脉瘤样扩张改变;盆腔积液;胆胰脾及膀胱、前列腺未见明显异常。颅脑、颈部磁共振:右侧上颈深部间隙内肿物,考虑恶性肿瘤,以转移瘤可能性大,并侵犯临近寰椎右侧块、枢椎右侧横突、右侧咽后间隙、右头长肌颅底段,拟略包绕邻近右侧内静脉及右侧椎动脉颅底部,相应咽后间隙及右颈后外侧肌群、肌间隙稍肿胀、局部水肿改变;左侧颈部III区少许小淋巴结,未除转移;考虑鼻咽慢性炎症;双侧放射冠区多发缺血灶;附见左侧胸腔少量积液。医生建议对颈部转移瘤进行放疗。于是做了模拟定位,待十天后返院放疗。
12月12日返院行放疗,拟定放疗33次,但到第7次时颈部肿瘤仍不断增大,当地医院医生说建议转院寻求治疗方案;
12月24日入院(广医一院),医生建议抽血做基因检测,等待十天出来结果(燃石朗清,检测报告如图),检测结果小结:EGFR/ALK/ERBB2/BRAF/MET/RET/ROS1/KRAS变异结果全为“未检出”,RB1 11号外显子无义突变 丰度11.99%;PTEN 8号外显子无义突变 丰度10.19%;TP536号外显子P.H193R错义突变丰度12.51% 开始医生建议家属找依维莫司这个药,找到购买渠道还未购买,第二天医生说会诊过又否定了吃这个药,说重新找治疗方案,这样又过了个周末,直到今天仍未有方案和药;
这几天父亲颈部不断肿胀,连脸部也水肿得越来越严重。今天医生给家属签了病危通知书。
请问各位坛友前辈,父亲这个情况,真的没有方案可走,没有任何药可试了吗?我们该怎么办?
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基因检测报告
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基因检测报告
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共11条精彩回复,最后回复于 2017-1-11 11:54
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盲吃特罗凯,我家也是基因检测不突变,盲吃特罗凯有效。
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谢谢你的回复。父亲现在是颈部转移瘤增大得无法控制。检测报告出来好些天了,医生没提过盲吃特罗凯,我可以自己要求吃吗? |
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happygirl 发表于 2017-1-9 20:30
谢谢你的回复。父亲现在是颈部转移瘤增大得无法控制。检测报告出来好些天了,医生没提过盲吃特罗凯,我可 ...
这个时候还不试一下就来不及了,医生又不是神仙。医生一般考虑化疗,为医院创收。
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放化疗都做过了,现在情况这么急,快试试靶向药物吧,易瑞沙 特罗凯都可以,要尽快! |
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医生否定了化疗和放疗。家父体质很弱,已将近两个月都是靠输液和喝全素奶粉,好些的时候偶尔喝喝粥。 |
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