组织基因突变阴性想靶向怎么办

妈妈63岁，2016.12.27号因右侧肋骨疼去医院拍片查出左肺下叶背段结节影，考虑周围型肺癌可能性大，双肺弥漫性分布栗粒结节影，考虑转移瘤。左侧第5肋点状高密度影，考虑骨岛，肝右后叶钙化灶。
12.29号入院，做了肝脏b超，检测是脂肪肝，气管镜未看见东西，结核测试阴性，1.2号做了petct，考虑肺部恶性肿瘤的可能性极大，建议做肺穿刺活检明确病理，因东西位置张的不好，后面是脊柱骨旁边是大动脉，大小是1.5×1.4cm，不太好做，我妈妈没同意做穿刺，然后医生让出院，2017.1.5号出院。1.6号我爸拿着片子去北京找了个301的主任看了下，说是晚期的晚期，必须回来做穿刺明确，如基因突变可靶向治疗。1.6回来后，就开始联系第二次住院。
2017.1.8入院，等待做穿刺（期间去中医院开了中药），因地方不好，前后各穿了一次，检测结果倾向肺腺癌，然后做了EGFR基因检测，说是阴性不匹配，无靶向治疗指征。
1.20全身化疗，培美曲塞0.8gdl+卡铂500mgd2/21d。1.22出院，让21天后回来做第二次化疗。出院记录:肺腺癌，双肺转移。1.25去中医院换了药方另开的中药。出院后可能因化疗因素，大便不通五天，严重便秘，用了开塞露4瓶，吃了芦荟胶囊，果胶，膳食纤维，这两天又开始拉肚子。体重原80公斤现下降为75公斤。体虚，流鼻涕，轻微感冒症状，今天刚检测完血常规，基本正常。

既然化疗了， 就化疗2个疗程看一下结果，

dgytzyeq 发表于 2017-2-2 09:28
既然化疗了， 就化疗2个疗程看一下结果，

能不能盲试靶向药？

看化疗结果吧，如果有效的话，可以继续化2个疗程后在定

只做了EGFR，没有做ALK，ROS1和Cmet？

百八烦恼 发表于 2017-2-3 09:02
只做了EGFR，没有做ALK，ROS1和Cmet？

谢谢百八烦恼！我问一下

百八烦恼 发表于 2017-2-3 09:02
只做了EGFR，没有做ALK，ROS1和Cmet？

基因检测结果：EGFR基因18外显子（G19X点突变）。
请问能吃靶向药吗

senliang2016 发表于 2017-2-4 06:18
基因检测结果：EGFR基因18外显子（G19X点突变）。
请问能吃靶向药吗

可以，好像18突变吃2992吧我记得。

百八烦恼 发表于 2017-2-4 09:02
可以，好像18突变吃2992吧我记得。

问了大夫，说是可以吃特罗凯，就是效果比19突变差一些

senliang2016 发表于 2017-2-5 15:15
问了大夫，说是可以吃特罗凯，就是效果比19突变差一些

先吃特也行，还可以试试2992